Ông Cao Sinh Cần (55 tuổi, ngụ TP.HCM) tới Phòng khám Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM thăm khám trong tình trạng nổi ban đỏ ở da, kèm các mụn nước, bóng nước, có chỗ đã trầy xước và hoại tử ở da, ngoài ra còn viêm loét ở miệng và bộ phận sinh dục.

Theo chia sẻ, ông Cần có sử dụng một loại thuốc dùng cho người bệnh gout. Dùng khoảng 3 tuần thì bắt đầu xuất hiện các triệu chứng nêu trên.

Các triệu chứng do dị ứng thuốc gây ra

Các BS chẩn đoán, ông Cần bị dị ứng thuốc gây ra bệnh cảnh Steven Johnson.

Người bệnh sau đó đã được cho nhập viện điều trị và theo dõi. Chừng 10 ngày sau, sức khỏe ông Cần đã dần ổn định, được xuất viện. BS cũng tư vấn tránh không được sử dụng lại loại thuốc đã dùng.

Trường hợp khác là bà Nguyễn Linh An (42 tuổi, ngụ Tiền Giang) đến khám khi cũng bị nổi ban đỏ, kèm mụn nước, bóng nước.

Trước đó bà này có sử dụng một loại kem thoa da không rõ nguồn gốc để tẩy tế bào chết, làm trắng mịn da. Dùng liên tục 10 ngày, bà An bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.

Qua thăm khám và làm các xét nghiệm, bà An được chẩn đoán bị hội chứng Steven Johnson do dị ứng với mỹ phẫm.

BS Trần Thiên Tài, phòng khám Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho hay, Steven Johnson là hội chứng có đặc điểm nổi bật là các tổn thương ở da, niêm mạc xảy ra cấp tính với tình trạng hoại tử lan rộng, bóc tách lớp thượng bì (tổn thương da thường < 10% diện tích cơ thể), có thể đe dọa đến tính mạng.

Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, trung bình từ 25 – 47 tuổi, ở nhiều chủng tộc khác nhau trên thế giới, nam gặp nhiều hơn nữ, tỷ lệ mắc mới mỗi năm khoảng 1.1/1.000.000 người trên thế giới. Tỷ lệ tử vong vào khoảng 5%.

Tuy chưa có thống kê chính xác nhưng hiện nay tỷ lệ bị Steven Johnson ở Việt Nam có xu hướng ngày càng gia tăng do việc sử dụng thuốc bừa bãi, không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Nguyên nhân gây ra Steven Johnson bao gồm 4 nhóm. Một là do chủ yếu do dị ứng thuốc (thuốc kháng sinh, thuốc chống co giật, thuốc điều trị gout, thuốc kháng viêm giảm đau, vaccin…).

Hai là do nhiễm trùng, nhiễm siêu vi (herpex, coxsakies, influeza, virus viêm gan, Epsein – Barr virus, enterovirus, liên cầu nhóm A…). Ba là do bệnh lý ác tính, còn lại là do vô căn.

Đặc điểm lâm sàng của bệnh bao gồm các triệu chứng ở toàn thân như sốt, mệt mỏi, ho, viêm họng, đau khớp, nôn ói, tiêu chảy. Trường hợp nặng có thể thay đổi ý thức, lơ mơ, hôn mê.

Các triệu chứng ở da niêm như các hồng ban đa dạng ở da, niêm mạc, nhiều mụn nước, bóng nước, có nhiều chỗ trợt và hoại tử da (dấu hiệu Nikolsky (+)), tổn thương dạng hình bia không điển hình.

Kèm theo đó là những tổn thương niêm mạc lan tỏa gây viêm lở loét các hốc tự nhiên, thường từ 2 hốc trở lên như viêm loét chảy máu trong miệng và quanh miệng, viêm kết mạc, chảy máu dưới kết mạc, loét giác mạc, viêm đường sinh dục tiết niệu.

Về vị trí tổn thương, lúc đầu đối xứng ở 2 tay, 2 chân, mặt, phần trên thân người, sau diễn tiến lan rộng ra toàn thân. Diện tích tổn thương thường < 10% cơ thể.

Điều trị không khó

Theo BS Tài, điều trị cho hội chứng Steven Johnson giống như điều trị cho một người bệnh bỏng vì Steven Johson gây ra tình trạng hoại tử da nặng nề, đe dọa tử vong.

Nếu không cẩn trọng, có thể dẫn tới tử vong

Người bệnh cần được can thiệp điều trị sớm bằng các phương pháp như điều trị nâng đỡ như bồi hoàn đầy đủ nước và điện giải, kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, chăm sóc vùng da và niêm mạc bị trợt, hoại tử, ngoài ra còn điều trị bằng các thuốc corticoide, ức chế miễn dịch, Globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch…

Những người bệnh bị Steven Johnson đều cần phải nhập viện, theo dõi chặt chẽ. Sau khi tình trạng đã ổn định, cần tìm ra nguyên nhân.

Cũng theo vị BS này, trong thực hành lâm sàng hàng ngày, thường gặp khá nhiều trường hợp bị Steven Johnson.

Khi người bệnh có các dấu hiệu lâm sàng đã kể trên và nghi ngờ đến Steven Johnson, đặc biệt, trước đó người bệnh có sử dụng các loại thuốc, mỹ phẩm nào đó thì cần phải đến khám ngay với bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá, chẩn đoán sớm từ đó có phương pháp điều trị kịp thời, nhằm tránh những hậu quả nặng nề.

* Tên các bệnh nhân đã được thay đổi.

Xem thêm: Viêm gan b, viêm gan c, gan nhiễm mỡ

Văn Đức

Cho tới nay chỉ có một số ít dược chất thích hợp cho việc bào chế dạng thuốc MDXD như đã kể ở trên. Vì thế , khi dùng thuốc dạng MDXD ta nên xem kỹ hoặc hỏi các nhà chuyên môn để biết, hầu có sự lựa chọn theo mong muốn. Không phải bất cứ dược chất nào cũng có thể bào chế ở dạng MDXD. 

Ví dụ, một chế phẩm có tên Silicon Syprex Scar Sheet được giới thiệu là miếng dán dán lên vết sẹo có khả năng làm đầy sẹo lõm hoặc cải thiện sẹo lồi. Nhiều người lầm tưởng chế phẩm vừa kể là loại MDXD cho tác dụng toàn thân, tức dược chất vào máu rồi đến sẹo làm đầy sẹo. 

Trong khi chế phẩm chỉ chứa silicon cho tác dụng tại chỗ và cơ chế làm đầy sẹo thì chính nhà sản xuất cũng ghi nhận chưa được biết rõ. Rõ ràng là khi không biết rõ chế phẩm có thể tốn tiền rất nhiều đểmua chế phẩm không như ý muốn và có khi là “tiền mất tật mang”. Cho tới nay, không có sản phẩm nào là miếng dán ngoài da mà lại có tác dụng “thần kỳ” là làm đầy sẹo lõm hoặc cải thiện sẹo lồi cả.

Gần đây có quảng cáo tiếp thị trên mạng là có thể giảm cân với miếng dán tan mỡ bụng Wonder Patch làm nhiều người cứ tưởng là loại MDXD (?) có một tác dụng “thần kỳ” nữa. 

Theo những lời quảng cáo này, dùng miếng dán giảm cân cực kỳ đơn giản, chỉ cần dán miếng dán vào da ở những vùng tích mỡ trong cơ thể như bụng, đùi, mông, cánh tay... là người mập thành thon thả, trong khoảng một tháng có thể giảm 2 - 3kg mà không cần phải kiêng khem, tập luyện. 

Bởi vì, những hoạt tính chứa trong miếng dán sẽ tự động phát tán vào trong cơ thể, từ đó phá hủy các mô mỡ, kích thích đốt mỡ và thải hồi mỡ qua đường mồ hôi và nước tiểu. Người hiểu biết về chuyên môn sẽ nhận ra, không có dược chất nào lại có tác dụng “thần kỳ” như vừa kể. Kể những tác dụng như vậy chỉ là sự lừa dối. Cũng không khác một sản phẩm khác được “khoe trên mạng là quấn nóng ở bụng sẽ làm giảm béo từ2 - 7cm số đo vòng này chỉ trong vòng một thời gian ngắn.

Cũng gần đây, trên mạng lại tiếp thị miếng dán thần kỳ hơn là dán vào ngực phụ nữ sẽ giúp ngực to hơn sau tám giờ, và đạt cỡ cực đại chỉ sau sáu này sử dụng miếng dán quá đỗi “thần kỳ” đó!

Cho tới nay, y học chưa ghi nhận cũng như chưa có nghiên cứu khoa học nào chứng thực có loại dược phẩm hoặc mỹ phẩm nào chỉ bôi hay dán ngoài da không thôi mà lại có tác dụng làm cho tan mỡ bụng và làm ngực phụ nữ to lên theo mong muốn.

Đã có không ít nạn nhân của kem bôi ngực hay dùng miếng dán ngực than thở: “Tin lời quảng cáo, tôi mua sản phẩm làm nở ngực với giá rất đắt. Sau 2 tuần dùng, ngực không chỉ ngứa mà còn sưng lên, đau quá phải vào viện điều trị. Đúng là tiền mất tật mang”.

Lời khuyên của thầy thuốc Để có làn da tươi mịn, thân hình thon đẹp, có bộ ngực nở nang săn chắc, trước hết chị em cần có chế độ dinh dưỡng đầy đủ, cân bằng, kiên trì có chế độ tập luyện vận động phù hợp, có thái độ lạc quan trong cuộc sống. Chứ không nên kỳ vọng vào những sản phẩm tan mỡ, nở ngực, cải thiện sẹo vì “chỉ có tiếng tiếp thị chứ không có miếng” và có khi bị hại đến sức khỏe mặc dù chỉ dán lên da.

Nhật Bản nhận được nhiều tín nhiệm

Trong bài phát biểu ngày 30/6, Thủ tướng Anh Boris Johnson đã nhấn mạnh nước Anh cần bảo vệ cơ sở hạ tầng quan trọng của mình khỏi các “nhà cung cấp thù địch”, ám chỉ Huawei.

Hồi tháng 1/2020, Anh vẫn coi Huawei là nhà cung cấp viễn thông đáng tin cậy. Trước nhiều sức ép của Mỹ trên cương vị đồng minh, chính phủ Anh đã chính thức cấm các nhà mạng nước này mua mới thiết bị mạng 5G của Huawei kể từ ngày 31/12 tới đây, đồng thời dần loại bỏ các thiết bị 5G có liên quan đến công ty Trung Quốc này từ nay cho tới năm 2027.

Tuy chỉ nắm 1% thị phần mạng 5G trên thế giới, Anh vẫn chọn Nhật Bản làm đối tác chiến lược. Ảnh: Reuters.

Sau khi nói lời "chia tay" với Huawei, chính phủ Anh đã tìm đến Nhật Bản nhằm hợp tác hỗ trợ xây dựng mạng lưới viễn thông 5G.

Theo Nikkei Asian Review, ngay hôm 16/7, giới chức Anh đã liên hệ với chính phủ Nhật Bản để thông báo các hãng công nghệ Nhật như NEC và Fujitsu có thể thế chân Huawei. Chính quyền London đề nghị Tokyo hỗ trợ công nghệ để phát triển mạng 5G tại Anh.

Quyết định này được cho là cơ hội vàng cho đất nước "mặt trời mọc" vươn lên trong bối cảnh nhiều công ty lẫn quốc gia đang phải hứng chịu nhiều thiệt hại của thế chiến công nghệ.

Tuy vậy, đây sẽ là thách thức lớn cho các công ty Nhật Bản khi phải cạnh tranh với nhiều đối thủ mạnh đến từ châu Âu như Ericsson, Nokia. Trong khi hai nhà phát triển viễn thông này cùng Huawei nắm giữ 80% thị phần 5G toàn cầu, NEC và Fujitsu chỉ có trong tay chưa đầy 1%.

Đến nay, chính phủ Nhật Bản đã cam kết đầu tư 654 triệu USD để hỗ trợ các công ty như NEC phát triển mạng lưới và thiết bị 5G.

Tụt hậu về công nghệ, Nhật Bản cần nắm bắt cơ hội

Ngày 15/5, chính quyền Mỹ đã cho toàn thế giới chứng kiến sự nghiêm túc của mình trong việc trừng phạt Huawei khi thay đổi quy định và yêu cầu mọi công ty bán dẫn sử dụng công nghệ Mỹ, dù ở Mỹ hay nước ngoài, phải có giấy phép đặc biệt mới được bán hàng cho công ty Trung Quốc.

Nhà sản xuất và gia công vật liệu bán dẫn Đài Loan (TSMC), đối tác gia công bán dẫn lớn nhất thế giới năm 2019, ngay sau đó đã ngừng mọi hợp đồng đặt hàng mới từ Huawei Technologies.

Nếu được bắt tay với TSMC, ngành công nghiệp gia công vật liệu bán dẫn Nhật Bản sẽ được hồi sinh sau nhiều năm tụt hậu. Ảnh: Reuters.

Những quyết định đơn phương được TSMC đưa ra nhằm tuân thủ các biện pháp kiểm soát xuất khẩu mới của Mỹ công bố vào ngày 15/5, với mục đích cản trở các công ty sản xuất chip bán dẫn của nước này cung cấp các sản phẩm cho Huawei.

Theo The Yomiuri Daily đưa tin hôm 19/7, đứng trước những động thái đó, Nhật Bản đang nhắm đến việc mời TSMC và các nhà sản xuất chip bán dẫn khác hợp tác để xây dụng một nhà máy sản xuất chip tiên tiến. Đây được coi như một bước đi đầy tham vọng của quốc gia này.

Chính phủ Nhật Bản hy vọng có thể khai thác chuyên môn của các nhà sản xuất chip trên thế giới để làm trẻ hóa ngành công nghiệp nội địa đang tụt hậu. Giữa diễn biến của cuộc chiến tranh công nghệ, ngành gia công và sản xuất chip bán dẫn đã trở thành tâm điểm chính trong các vấn đề liên quan đến an ninh quốc gia.

Phía Nhật Bản đang lên kế hoạch cung cấp gói hỗ trợ vài tỷ USD trong nhiều năm cho các nhà sản xuất chip nước ngoài đồng ý hợp tác tham gia dựa án.

Tuy đại diện của TSMC lên tiếng phủ nhận các thông tin liên quan đến vấn đề này, công ty cũng cho biết thêm sẽ không loại trừ bất cứ khả năng nào có thể xảy ra trong tương lai.

Theo Zing

Ác mộng thực sự đến với Huawei

Chủ tịch TSMC, Mark Liu, vừa chia sẻ tại hội nghị các nhà đầu tư rằng sẽ không nhận đơn hàng mới của Huawei từ ngày 15/5. Phát biểu này của ông Liu xác nhận thông tin từ nguồn của Nikkei Asian Review trước đó.