





Ngân An
Ngân An
Danh Sang (37 tuổi, quê Hậu Giang) bị đau bụng dữ dội vùng thượng vị liên tục không giảm nên được đưa vào BV địa phương.
![]() |
Bệnh nhân Danh được các bác sĩ thăm khám |
Sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân đau khắp bụng, nôn ói, mệt nhiều nên chuyển đến BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ.
Qua khai thác, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có tiền sử viêm tụy cấp 7 tháng trước. Thời điểm nhập viện, bệnh nhân đau khắp bụng, khó thở, suy kiệt nặng, bụng chướng.
Kết quả chụp CT cho thấy có nang giả tụy đường kính 9,5x10x 20cm chèn ép dạ dày. Xác định đây là tình trạng bệnh nhân nặng nên hội chẩn nhiều chuyên khoa.
Kết quả hội chẩn xác định nang giả tụy to có biến chứng chèn ép dạ dày. Tổng trạng toàn thân bệnh nhân suy kiệt nặng, thể trạng yếu, khó thở nhiễm trùng nặng nên lựa chọn tối ưu trong trường hợp này là dẫn lưu nang vào dạ dày qua nội soi.
Kết quả nội soi dạ dày cho thấy, khối to chèn ép toàn bộ thân vị phía bờ cong lớn.
Bác sĩ đã chọc nang ở thân vị giữa và đặt 1 stent pigtails, nhiều dịch đen chảy ra, thời gian dẫn lưu 10 phút.
Sau dẫn lưu 30 phút bệnh nhân tỉnh, sonde dạ dày ra dịch đen 500ml, bệnh nhân khỏe nhiều, hết khó thở, bụng mềm.
Đến thời điểm này, bệnh nhân tỉnh ,tiếp xúc tốt , ăn uống khá, hết đau bụng,sinh hoạt gần như bình thường.
Theo các bác sĩ, nang giả tụy là một biến chứng muộn của viêm tụy cấp, viêm tụy mạn và chấn thương tụy, thể hiện bằng sự tụ dịch bất thường ở vùng quanh tụy với một vách được tạo bởi mô xơ viêm mạn.
Các nang giả tụy có kích thước < 6cm có thể tự khỏi nhờ điều trị bảo tồn với tỷ lệ khoảng 20-70%. Đối với các nang tồn tại trên 6 tuần kích thước > 6cm có triệu chứng hoặc có biến chứng được chỉ định can thiệp điều trị.
BSCK2 Bồ Kim Phương- Trưởng Khoa Nội tiêu hóa BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, nguyên nhân của nang giả tụy thường song song với viêm tụy cấp. Khoảng 70-85% những trường hợp viêm tụy cấp thường liên quan đến bia ,rượu.
Để hạn chế nguy cơ bệnh viêm tụy nên hạn chế uống rượu hoặc đã từng bị viêm tụy, thực hiện loại bỏ túi mật nếu sỏi mật đang gây viêm tụy.
Thực hiện chế độ ăn ít chất béo, không nên dùng nhiều ngũ tạng, lòng đỏ trứng, tăng cường đạm rau xanh, hoa quả, các thực phẩm giàu Vitamin C và B để hạn chế nguy cơ hình thành sỏi mật.
Sau khi uống bia, thanh niên ở Cần Thơ bất ngờ bị nôn ói, đau ngực trái, khi vào viện thì bác sĩ xác định bị nhồi máu cơ tim.
" alt=""/>Bị đau bụng dữ dội, người đàn ông suýt mất mạng vì có nang giả tụyNhiều đơn thuốc viết tay của bác sĩ khiến dược sĩ cũng không "dịch" nổi
Do những bất cập trong việc kê đơn thuốc nên cơ quan quản lý nhà nước rất khó kiểm soát đơn thuốc, không biết bác sĩ có đủ thẩm quyền kê đơn không, nhà thuốc có bán thuốc theo đơn không, người bệnh có sử dụng đơn thuốc quá hạn để mua không...
Bên cạnh đó, có tình trạng đơn thuốc viết tay rất khó đọc hoặc lạm dụng kê đơn, kê thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng...
Do đó, Bộ Y tế quyết tâm xây dựng đề án kê đơn thuốc điện tử, liên thông toàn bộ đơn thuốc tất cả các cơ sở y tế trên cả nước.
Đề án hiện đang được thí điểm tại 2 tỉnh Hưng Yên và Hà Tĩnh. Toàn bộ đơn thuốc đã kê của 2 tỉnh này đều đã được gửi lên đơn thuốc điện tử quốc gia và các cấp quản lý; các cơ sở cũng cũng nhận được đơn thuốc qua hệ thống điện tử và tiến hành bán thuốc theo đơn.
Sau khoảng 1 năm thí điểm, Bộ Y tế sẽ triển khai áp dụng đồng thời ở các cơ sở khám chữa bệnh công và tư nhân trên phạm vi toàn quốc.
Bộ Y tế kỳ vọng đề án này sẽ khắc phục được tình trạng tái bán các loại thuốc chỉ được bán khi có đơn, đặc biệt là kháng sinh và các thuốc kiểm soát đặc biệt để tránh tình trạng kháng kháng sinh đang tăng nhanh tại nước ta.
Toàn bộ thông tin về người kê đơn, tên bệnh nhân, bác sĩ kê đơn sẽ được hiện đầy đủ trên dữ liệu đơn thuốc điện tử quốc gia
Phần mềm đơn thuốc điện tử quốc gia sẽ giúp người dân không còn cần dùng đơn thuốc trên giấy hay sổ y bạ như trước đây.
"Người dân có thể mua thuốc ở bất kỳ đâu trên lãnh thổ Việt Nam miễn có đơn thuốc. Mỗi đơn thuốc sẽ có mã số riêng không trùng lặp. Người dân cũng có thể truy xuất được bác sĩ đã kê đơn cho mình, từ đó có thể kiến nghị phản hồi hoặc xin tái kê đơn và nhận được các cảnh báo về các loại thuốc phải tái kê đơn, thuốc kháng sinh, các loại thuốc cấm, các đơn thuốc quá hạn, cần phải tái khám…", ông Khuê chia sẻ.
Với bác sĩ, kho đơn thuốc này giúp tổng hợp được đơn thuốc đã kê của mình từ đó thuận lợi cho việc theo dõi bệnh nhân. Cơ sở khám chữa bệnh quản lý được đơn thuốc kê ra từ cơ sở của mình một cách chi tiết nhất đảm bảo việc kê đơn hợp lý, đảm bảo minh bạch hóa đơn thuốc và các loại thuốc sử dụng.
Với cơ quan quản lý, đơn thuốc điện tử quốc gia đi vào vận hành sẽ theo dõi được toàn bộ dữ liệu đơn thuốc của từng tỉnh, từng bệnh viện, có thể truy xuất xác minh từng đơn thuốc xem bác sĩ nào kê, kê thời điểm nào, kê cho bệnh nhân mắc bệnh gì để xác định kê đúng chỉ định hay chưa.
Đơn thuốc điện tử sẽ được liên thông gửi tới hồ sơ sức khoẻ điện tử quốc gia, bệnh án điện tử tạo thành chu trình khép kín.
Thúy Hạnh
- Bác sĩ điều trị khẳng định, đơn thuốc gần 130 triệu của bệnh nhân ung thư vú là đúng phác đồ. Bệnh nhân có điều kiện và hoàn toàn tự nguyện để điều trị.
" alt=""/>Việt Nam sẽ ‘khai tử’ đơn thuốc giấy