>> Đau đỉnh đầu nhiều năm, mạch não có thể phình to sắp vỡ

Mới đây, BV Thanh Nhàn, Hà Nội tiếp nhận bệnh nhân nữ Trần Thị A., 31 tuổi ở quận Hai Bà Trưng trong tình trạng đau đỉnh đầu phải, buồn nôn, hoa mắt chóng mặt nhiều.

Kết quả chụp mạch máu não (DSA) cho thấy, bệnh nhân bị dị dạng mạch máu não. Ngay lập tức, bác sĩ chỉ định can thiệp túi phình động mạch não. Bệnh nhân hiện đã qua cơn nguy kịch, sức khoẻ ổn định. 

Hình ảnh chụp mạch của bệnh nhân Trần Thị A.

Trước đó, BV Trưng Vương, TP.HCM tiếp nhận bệnh nhân Đỗ Viết H. (17 tuổi, Bình Chánh, TP.HCM) đột nhiên ngã quỵ khi đang tập thể hình gần nhà. Sau khi được sơ cứu, H. vẫn tiếp nôn suốt đêm, đau đầu nhiều.

Khi đưa vào BV kiểm tra, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị đột quỵ do xuất huyết não, dị dạng mạch máu não, dị dạng thông động tĩnh mạch, nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.

Bệnh nhân sau đó được can thiệp nội mạch, phương pháp tiên tiến nhất trong điều trị đột quỵ và tiếp tục được can thiệp xạ phẫu gamma knife sau vài tuần.

Nguyên nhân gây đột quỵ ở người trẻ

Dị dạng mạch máu não là bệnh bẩm sinh, do kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch. Khoảng 0,14% dân số mắc căn bệnh này, khoảng 2/3 số trường hợp mắc bệnh này sẽ bị đột quỵ trước tuổi 40.

Dị dạng mạch máu não thường phát triển từ tuần thứ 4-8 của thai kỳ. Đến nay, nguyên nhân gây bệnh vẫn còn nhiều tranh cãi, có thể do di truyền và hoạt động kích thích sinh mạch.

BS Bùi Long, Trưởng khoa Can thiệp tim mạch, BV Hữu Nghị Việt Xô cho biết, có 2 loại dị dạng mạch máu não là phình động mạch não và dị dạng thông động tĩnh mạch (AVM).

Dị dạng thông động tĩnh mạch máu não do động mạch và tĩnh mạch nối thông với nhau mà không đi qua các mao mạch, không cung cấp đủ máu cho nhu mô não. Các dị dạng mạch máu này khi vỡ gây chảy máu não (đột quỵ xuất huyết não). Khoảng 50% bệnh nhân dị dạng mạch máu não có xuất huyết não.

Động mạch não của bệnh nhân phình to như quả nho trực chờ vỡ do dị dạng mạch máu não

Phình động mạch não là tình trạng phình giãn của động mạch não ở các vị trí khác nhau như động mạch cảnh trong, động mạch não giữa, não trước, động mạch thông trước, thông sau, thân nền... Tuỳ vị trí và kích thước túi phình mà nguy cơ vỡ khác nhau. 90% các trường hợp vỡ phình động mạch não sẽ gây hôn mê và có thể tử vong.

Dị dạng mạch máu não cũng là nguyên nhân thứ hai gây xuất huyết dưới nhện sau phình động mạch não, chiếm 10% các trường hợp xuất huyết dưới nhện.

Dị dạng này là nguyên nhân gây xuất huyết não chủ yếu ở người trẻ và trẻ em với nguy cơ xuất huyết hàng năm là 2 – 4%. Tỉ lệ tử vong do xuất huyết là 10% và di chứng thần kinh là 30 – 50%. Biểu hiện lâm sàng thường là xuất huyết (50%), co giật, yếu liệt, hôn mê…

Giai đoạn sớm ít triệu chứng

Hầu hết bệnh nhân dị dạng mạch máu não không có triệu chứng, thường bệnh chỉ được phát hiện tình cờ khi đang điều trị một bệnh lý không liên quan.

BS Phạm Quang Phúc, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, BV Thanh Nhàn cho biết, trước khi vỡ mạch máu, bệnh nhân sẽ có triệu chứng đau đầu mạn tính, điều trị nội khoa không khỏi, có thể xuất hiện co giật, những cơn động kinh. Trường hợp dị dạng lớn gây chèn ép não, bệnh nhân có thể bị liệt tay, chân.

Ở giai đoạn vỡ mạch máu, bệnh nhân bị đột quỵ do chảy máu não với các triệu chứng: Đau đầu dữ dội, huyết áp tăng, buồn nôn/ nôn, liệt nửa người, loạn ngôn hoặc không nói được, nhiều trường hợp ý thức bình thường hoặc mơ màng, cũng có thể bị hôn mê...

Do đó BS Phúc khuyến cáo, nếu người bình thường đang khỏe mạnh nhưng đột nhiên bị đau đầu dữ dội, bất ngờ lên cơn động kinh hoặc co giật toàn thân hoặc có các triệu chứng giống như đột quỵ cần đến bệnh viện kiểm tra ngay vì đó có thể là dấu hiệu của bệnh dị dạng mạch máu não.

Hiện nay, để chẩn đoán dị dạng mạch máu não có thể kết hợp hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) và chụp mạch.

Việc điều trị phụ thuộc vào kích thước, vị trí của búi dị dạng và tình trạng của động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu. Đặc biệt để điều trị bệnh lý này đòi hỏi phải có hình ảnh của chụp mạch máu não (DSA) trước phẫu thuật.

Mục tiêu của điều trị dị dạng mạch máu não là dự phòng xuất huyết do vỡ và tái vỡ với 3 phương pháp chính: Can thiệp nội mạch làm tắc búi dị dạng, phẫu thuật mở truyền thống lấy dị dạng và xạ phẫu Gamma Knife.

Thúy Hạnh

Người phụ nữ đột nhiên đau đầu suýt tử vong vì căn bệnh dễ mắc vào mùa đông

Người phụ nữ đột nhiên bị đau đầu lập tức bị ngất, nguyên nhân là do vỡ phình động mạch não dẫn đến xuất huyết não. Bác sĩ cảnh báo những dấu hiệu bệnh, mọi người nên chú ý.

Chia sẻ tại toạ đàm về dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và sau sinh vừa diễn ra tại Hà Nội, PGS.TS Đinh Duy Ánh, Giám đốc BV Phụ sản Hà Nội nêu thực trạng đáng báo động về tình trạng các bà bầu tự ý bổ sung sắt, canxi, thuốc bổ.

Uống thừa có thể gây suy gan

PGS Ánh cho biết, từ xưa đến nay, giai đoạn mang bầu đều chia làm 3 giai đoạn, theo từng quý và giai đoạn sau sinh. Ở mỗi giai đoạn của thai kỳ sẽ có những nhu cầu dinh dưỡng khác nhau.

“Thực tế, hàng ngày chúng tôi nhìn thấy rất nhiều đơn thuốc của BS kê cho thai phụ không đạt yêu cầu khi cả 3 quý mang thai và sau sinh đều kê uống mỗi ngày 1 viên sắt, 1 viên canxi, 1 viên thuốc bổ tổng hợp. Việc bổ sung như nhau ở mọi giai đoạn là không đúng, không khoa học”, PGS Ánh nói.

PGS.TS Đinh Duy Ánh (phải). Ảnh: T.Hạnh

BS dẫn chứng thêm, từng có sản phụ uống đơn thuốc dài nửa trang giấy. Bổ sung thừa như vậy không chỉ khiến mẹ bị suy gan, tiêu hoá, táo bón, căng thẳng thần kinh, mệt mỏi mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi.

Theo BS Ánh, trong giai đoạn đầu, khi mới hình thành bào thai, cần nhất axit folic để phát triển não bộ do lúc này bào thai mới như cái mầm, sau đó to dần như con nòng nọc và đến 12 tuần mới có đủ xương, thân mình.

Giai đoạn 2, nhu cầu sắt và can xi tăng dần, nhưng chưa cần nhiều như giai đoạn cuối. 3 tháng cuối là thời điểm quan trọng để thai phát triển xương, giai đoạn này trẻ có thể tăng 700-1kg/tháng. Đến giai đoạn sau sinh, mẹ cũng cần rất nhiều canxi vì vi chất này dễ mất qua sữa mẹ.

BS Ánh khuyến cáo, phụ nữ mang thai cần đi khám thai định kỳ để được sử dụng thuốc, vitamin bổ sung phù hợp. Phải xem nhu cầu cơ thể ra sao, có người phải uống 2 viên/ngày mới đủ.

Đặc biệt lưu ý dinh dưỡng 3 tuần đầu

BS Nguyễn Hoàng Anh, nguyên giảng viên ĐH Y Hà Nội cho biết, có khoảng 85% phụ nữ bị ốm nghén, xuất phát từ việc cơ thể người mẹ tạo ra phản ứng khi nhận diện thấy một vật lạ. Có người nghén ít, nghén nhiều, có người nôn tới rách thực quản, chảy máu dạ dày, phải truyền dịch.

Trong giai đoạn ốm nghén, do bị nôn nhiều nên nhiều bà bầu ăn ít hoặc chỉ ăn những thứ mình thích, nên nguy cơ thiếu dinh dưỡng càng lớn.

BS Hoàng Anh đặc biệt lưu ý giai đoạn 3 tuần đầu hình thành thai nhi. Ảnh: T.Hạnh

“Tuy nhiên việc cứ cố ép các bà bầu ăn 2-3 quả trứng ngỗng/ngày để con thông minh hoặc ép kiêng khem thứ này, thứ khác là nhận thức hết sức sai lầm, gây áp lực cho người phụ nữ khi mang thai”, BS Hoàng Anh chia sẻ.

Kể lại câu chuyện của bản thân, BS Hoàng Anh cho biết khi vừa sinh con đầu lòng, cơ thể rất mệt và đói nhưng chờ mãi không thấy chồng mang cơm đến, hỏi ra mới biết phải đợi đi mua cá chép để nấu cháo.

Theo BS Hoàng Anh, những tháng đầu mang thai là khoảng thời gian rất nhạy cảm, hình thành cấu trúc bào thai nên dinh dưỡng đủ vô cùng quan trọng, đặc biệt là trong 3-4 tuần đầu.

Ống thần kinh thai nhi là nền tảng cốt lõi để phát triển thành hệ thần kinh hoàn thiện sau này, gồm não bộ, hộp sọ, tủy sống và xương sống. Ống thần kinh bắt đầu hình thành từ ngày thứ 18 và đến 21- 28 sẽ khép kín hoàn toàn. Nếu thiếu axit folic trong giai đoạn này, ống thần kinh sẽ không khép kín, gây dị tật cho thai nhi.

Thực tế, khi người mẹ thấy chậm kinh thì thai đã được 14 ngày, do đó cần bổ sung kịp thời axit folic để giúp ngăn ngừa các dị tật ống thần kinh khiến trẻ kém phát triển.

Ngoài uống axit folic, nước cam cũng là loại thực phẩm chứa rất nhiều loại vitamin này nhưng không nhiều thai phụ biết.

Cũng theo BS Hoàng Anh, việc thiếu hụt dinh dưỡng có thể khiến người mẹ dễ mắc trầm cảm sau sinh hơn.

Cụ thể, việc ép phụ nữ sau sinh phải ăn kiêng có thể khiến cơ thể thiếu magie, selen, vitamin B6, B1... khiến cơ thể mệt mỏi, dễ stress.

Mẹ bầu có nên dùng son không?

Các loại mỹ phẩm đều được khuyến cáo là nên hạn chế sử dụng với mẹ bầu bởi các chất độc hại trong đó có thể gây ảnh hưởng đến thai nhi. 

Bé trai bong tróc từng mảng da màu xanh khắp mặt vì lỗi cha mẹ

Cô gái thành đạt qua đời ở tuổi 33 chỉ vì chủ quan với chứng táo bón

Có rất nhiều thói quen xấu sau khi thức dậy "vô tình" là thủ phạm gây ra sự mệt mỏi cho bạn suốt cả ngày.

1. Đi vệ sinh

Trong khi ngủ, quá trình trao đổi chất của cơ thể và nhịp tim chậm hơn bình thường, huyết áp bị hạ xuống, và tất cả các chức năng sinh lý đều chậm lại. Tại thời điểm mới thức dậy, cơ thể chưa kịp “tỉnh ngủ”, nếu bạn đi vệ sinh ngay thì bàng quang sẽ bị làm trống đột ngột, dễ dẫn đến hạ huyết áp, máu lên não chậm, gây nguy hiểm về lâu dài.

Ngay cả khi buồn tiểu cũng đừng đứng dậy và đi vệ sinh ngay lập tức, hãy cố gắng từ từ thức dậy, ngồi trên giường trong vài phút, sau đó hãy nghĩ tới việc "giải quyết nỗi buồn".

2. Hoạt động tay chân

Sau khi thức dậy, phải mất một quá trình để cơ thể chuyển từ trạng thái "ngủ" sang trạng thái "thức". Nếu bạn ngay lập tức vận động cơ thể chưa kịp thích nghi, lưu lượng máu chậm, không thể cung cấp oxy kịp thời cho não, dễ bị chóng mặt, hoa mắt, người cao tuổi dễ bị tai biến tim mạch và mạch máu não gây ra đột quỵ.

Đừng vội vã dậy sau khi thức dậy, bạn có thể thực hiện các động tác sau để giúp cơ thể và đầu óc tỉnh táo:

Trước hết, xoa hay bàn tay tay nóng lên sau đó xoa bóp các vùng sau đầu, cổ, lặp lại 20 lần. Thứ hai, cũng với hai bàn tay ấm chà vào lòng bàn chân.

3. Làm việc

Có một số người “tham công tiếc việc”, khi thức dậy thường ngay lập tức ngồi vào bàn làm việc. Tuy nhiên, việc thiếu cung cấp máu cho não vào thời điểm này không chỉ dẫn đến hiệu quả công việc thấp, mà còn gây mệt mỏi.

Khi bạn tỉnh dậy, tốt nhất là nằm trên giường, suy nghĩ về kế hoạch trong ngày, và để cho cơ bắp và máu đang "nghỉ ngơi" từ từ "tỉnh táo". Sau khi cảm thấy cơ thể thật sự sẵn sàng, thoải mái hãy nghĩ đến những công việc dang dở.

4. Tập thể dục buổi sáng quá sức

Nhiều nghiên cứu cho biết việc tập thể dục buổi sáng rất tốt cho sức khỏe tuy nhiên, điều này sẽ phản tác dụng nếu bạn chọn những bài tập tập có cường độ quá mạnh như chạy, nhảy dây, nâng tạ… 

Bài tập quá sức sau khi cơ thể mới thức dậy có thể làm gián đoạn nhịp tim tự trị, khiến bạn luôn trong tâm thế bồn chồn, lo lắng. Người trung niên và cao tuổi cũng dễ bị các trường hợp khẩn cấp tim mạch và mạch máu não như nhồi máu cơ tim.

5. Ăn uống

Bạn nên uống một cốc nước thay vì ăn sáng ngay khi dậy

Vào buổi sáng, dạ dày đang trong tình trạng “ngái ngủ” và phải mất mười phút đến nửa tiếng quay về guồng hoạt động thông thường. Lúc này lượng nước bọt và dịch vị dạ dày hoạt động rất uể oải, chưa tiết ra đủ để tiêu hóa bữa ăn sáng.

Vậy khi thức giấc, bạn nên uống một ly nước và ăn sáng sau khi đã dậy được ít nhất 30 phút. Ly nước này không chỉ bổ sung nước bị mất trong giấc ngủ, tăng dịch vị tiêu hóa, mà còn thúc đẩy lưu thông máu và ngăn ngừa các tai nạn tim mạch.

6. Dọn giường

Theo một nghiên cứu của Đại học Kingston ở Anh Quốc, ngay cả trong một phòng ngủ được dọn dẹp thường xuyên cũng có ít nhất 15 triệu ve bụi trong chăn trên mỗi chiếc giường.

Bởi vì bụi trong phòng dễ dàng tồn tại trong chăn gối xếp chồng lên nhau - một môi trường bảo vệ nhiệt độ và mồ hôi của cơ thể, do đó tạo ra một điều kiện sống lý tưởng cho ve bụi và nhiều loại vi khuẩn khác.

Ngoài ra, người ta thải ra một lượng lớn khí thải khi ngủ ban đêm, bao gồm 149 loại hóa chất như carbon dioxide, và khoảng 150 loại chất bốc hơi từ mồ hôi, và những chất này được hấp thụ trên chính chiếc chăn bạn đắp.

Nếu bạn muốn gập gọn gàng chăn gối ngay khi rời giường thì đã gián tiếp khiến những chất độc hại đó tích lũy trong chăn ga gối và hấp thụ lại vào cơ thể. 

Giải pháp: Đừng xếp chồng và dọn dẹp giường ngay lập tức sau khi thức dậy, hãy lật chăn lại, mở cửa sổ để thông gió và gấp chăn sau đó từ 15 - 30 phút.

7. Không mở cửa sổ

Khi ngủ trong căn phòng đóng kín, lượng khí carbon dioxide cơ thể thải ra sẽ tích tụ trong phòng kín. Nhiều người không chú ý đến việc này nên thường xuyên để phòng ngủ kín cửa.

Nếu không muốn cơ thể mỏi mệt, uể oải sau khi tỉnh giấc, bạn hãy mở cửa sổ, để ánh sáng mặt trời chiếu vào, hít căng lồng ngực một vài ngụm không khí trong lành để cung cấp đủ oxy cho não, tạo tín hiệu sinh học có lợi cho cơ thể.

An An (Dịch theo Sohu)

Giải mã bí mật ít ai biết của những giấc mơ

Các bác sĩ trị liệu đã lý giải nguyên nhân dẫn đến một số giấc mơ hay gặp ở nhiều người như thấy cái chết, bị truy đuổi, ngoại tình.