Dưới đây là những lời khuyên của GS.TS.BS Võ Thành Nhân - Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park (TP HCM) về những điều cần cân nhắc khi mổ tim. GS.TS.BS Võ Thành Nhân đã có hơn 30 năm đồng hành cùng bệnh nhân tim mạch. |
GS.TS.BS Võ Thành Nhân đã có hơn 30 năm đồng hành cùng bệnh nhân tim mạch |
- Thưa Giáo sư, mổ tim là một đại phẫu phức tạp trong y khoa. Vậy những trường hợp nào bắt buộc phải mổ?
Các trường hợp hẹp, hở van tim nặng, mức độ hở từ 3/4 - 4/4 hoặc hẹp với diện tích lỗ van < 1.5 cm2, có kèm theo triệu chứng cơ năng của suy tim, không đáp ứng điều trị nội khoa, thì cần phải phẫu thuật.
Các phương pháp phẫu thuật tim mạch chính bao gồm: Mổ bắt cầu động mạch vành (CABG), Sửa van tim, Thay van tim, Chỉnh sửa các bệnh tim bẩm sinh, Ghép tim, Phẫu thuật động mạch chủ...
- Thưa Giáo sư, làm thế nào để đạt hiệu quả cao nhất cho một ca mổ tim?
Phẫu thuật mổ tim là một trong những phẫu thuật phức tạp nhất trong điều trị bệnh lý tim mạch.
Để hạn chế các biến chứng khi mổ tim như nhiễm trùng, loạn nhịp, sự cố gây mê... ngoài đòi hỏi tay nghề bác sĩ và hệ thống trang thiết bị hiện đại thì kỹ thuật gây tê là rất quan trọng. Một số bệnh viện lớn đã áp dụng những kỹ thuật tiên tiến để giảm tác dụng phụ và biến chứng cho bệnh nhân. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã áp dụng kỹ thuật mổ tim hở kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), không cần đến morphin giảm đau. Điều này đã giúp bệnh nhân thoát khỏi những cơn đau sau phẫu thuật cũng như các tác dụng phụ của morphin.
- Nhiều bệnh nhân tim mạch đã lựa chọn ra nước ngoài điều trị, Giáo sư nhận định như thế nào về việc này?
Theo tôi, người bệnh phải ra nước ngoài điều trị là do bệnh nhân chưa tin tưởng vào tay nghề/ trang thiết bị/ cơ sở vật chất tại Việt Nam. Nhiều gia đình đưa người thân ra nước ngoài như Singapore, Thái Lan, Nhật Bản… để phẫu thuật dù chi phí có thể cao hơn 20 lần so với trong nước (khoảng 700 - 800 triệu/ca). Tuy nhiên thực tế kỹ thuật can thiệp đặt stent mạch vành, thay van động mạch chủ tại Việt Nam có sự tiến bộ vượt bậc, đạt tiêu chuẩn thế giới và không kém các nước trong khu vực.
Tại Vinmec Central Park, chúng tôi đã cập nhật và làm chủ các phác đồ điều trị hiện đại cũng như các phương pháp phẫu thuật tim mạch phức tạp nhất thế giới như thay van động mạch chủ qua da bằng ống thông TAVI… Nhờ những điều này, tháng 12/2017 Vinmec Central Park được công nhận là trung tâm can thiệp tim mạch độc lập (TAVI solo center) tiêu chuẩn Mỹ đầu tiên tại Việt Nam. Tính đến nay, bệnh viện đã điều trị thành công trên 98% đối với các trường hợp can thiệp TAVI, mổ tim hở, mổ tim hở không đau - hiệu quả ngay cả với các ca bệnh nặng, cao tuổi mang tới cơ hội chữa trị hiệu quả cho bệnh nhân tim mạch mà không phải ra nước ngoài.
 |
GS. Võ Thành Nhân là bác sĩ tim mạch can thiệp đầu tiên được trao chứng chỉ "Proctor" tại Việt Nam |
- Chi phí cho các ca mổ tim có phải là một trong những rào cản với bệnh nhân không, thưa Giáo sư?
Hơn 30 năm đồng hành cùng với bệnh nhân tim mạch, tôi thấy người bệnh luôn thường trực nỗi lo kép: Điều trị có an toàn, khỏi bệnh không và chi phí có quá lớn không?
Chi phí một ca can thiệp thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) từ 600 - 900 triệu đồng, đặt stent mạch vành từ 70 - 120 triệu đồng; mổ tim từ 80 triệu - 300 triệu đồng tùy mức độ bệnh... Đặc biệt là khi phải điều trị cấp cứu thì không phải ai cũng có thể “xoay xở” được một khoản tiền lớn ngay. Điều đó có thể là rào cản khiến người bệnh không được điều trị trong khung thời gian “vàng” để đạt hiệu quả tối ưu.
 |
Chi phí lớn trong điều trị cấp cứu tim là rào cản khiến người bênh không được điều trị trong khung giờ vàng |
Để tháo gỡ nút thắt này cho người bệnh, Trung tâm tim mạch Vinmec Central Park (TP HCM) đã xây dựng Chương trình Điều trị Tim mạch trọn gói (Bundle payment) giúp bệnh nhân đảm bảo chi phí, được thụ hưởng toàn bộ sự ưu việt của mô hình điều trị trọn gói (service line). Thay vì chỉ có một bác sĩ chính hoặc một chuyên khoa điều trị, người bệnh sẽ được hội chẩn và thống nhất phương án điều trị từ ekip bác sĩ đến từ nhiều chuyên khoa. Mô hình này vốn đã được áp dụng tại nhiều trung tâm tim mạch hàng đầu của Mỹ.
- Xin cảm ơn bác sĩ!
Chương trình Điều trị tim mạch trọn gói Bundle Payment áp dụng tại Bệnh viện ĐKQT Vinmec Central Park từ tháng 08/2019 với 4 kỹ thuật - Thay van động mạch chủ qua da (TAVI)
- Đặt stent can thiệp mạch vành
- Phẫu thuật tim hở bắc cầu chủ vành
- Phẫu thuật tim hở Bệnh nhân được thông tin chi tiết về phương pháp điều trị, thời gian nằm viện cũng như số lần cần phải tái khám để chủ động kế hoạch điều trị. Sau khi đã ký hợp đồng điều trị, bệnh nhân chỉ cần đóng phí một lần duy nhất và không phát sinh trong suốt quá trình điều trị. Trường hợp người bệnh chưa có đủ 100% chi phí điều trị ngay, bệnh viện đã kết hợp với Ngân hàng cổ phần quân đội (MBBank) cho phép vay trả góp chi phí chữa bệnh. |
Minh Tuấn
" alt=""/>Cần cân nhắc những gì trước khi mổ tim?
 |
Ảnh: Volvo |
Nội thất của chiếc wagon V90 khác biệt so với các mẫu xe cùng phân khúc. Chất liệu kết hợp giữa gỗ, kim loại và da mang đến cảm giác sang trọng, thoải mái cho người ngồi bên trong. Ngoài ra, V90 được trang bị thêm cửa sổ trời tùy chọn.
Lincoln Aviator
|
Ảnh: Lincoln |
Aviator đã ngưng sản xuất vào năm 2005 và chính thức quay trở lại thị trường vào năm 2019 với thiết kế và khung gầm dựa trên Ford Explorer. Nội thất của Aviator trở nên đặc biệt nhờ tất cả các hàng ghế được thiết kế bởi công ty Herman Miller – một công ty chuyên sản xuất đồ nội thất văn phòng, gia đình tại Mỹ. Nhờ đó, thiết kế và vật liệu nội thất của Lincoln Aviator trở nên cao cấp và thoải mái.
Mazda MX-5 Miata
|
Ảnh: Mazda |
Trong những năm gần đây, Mazda đã nỗ lực trong việc thay đổi thiết kế nội và ngoại thất của tất cả các mẫu xe của mình. Với chiếc xe thể thao MX-5 Miata, khoang nội thất không quá nổi bật, đơn giản nhưng rộng rãi, thoải mái, đủ để gây ấn tượng cho bất kì ai ngồi bên trong xe.
Mercedes S-Class
|
Ảnh: Mercedes |
Nội thất là sự pha trộn giữa hiện đại và sang trọng tinh tế, không phô trương. Những chất liệu và mùi hương mà Mercedes sử dụng mang đến cho người lái và hành khách cảm giác khác biệt và ấn tượng.
Bentley Continental GT
|
Ảnh: Bentley |
Nội thất của hãng xe xứ Crewe, Anh Quốc luôn khẳng định chất lượng cao cấp và sang trọng. Nội thất chủ yếu làm từ gỗ, da và kim loại chất lượng cao, tuy nhiên khách hàng được tùy chọn nhiều chất liệu nội thất khác nhau cho riêng mình.
Genesis G90
|
Ảnh: Genesis |
Không gian nội thất của G90 tạo cảm giác sang trọng nhờ chất liệu da bọc toàn bộ, kết hợp cùng với chất liệu gỗ. Ngoài ra, G90 cũng sở hữu khoang cabin rộng nhất phân khúc với chiều dài cơ sở lên tới 3.160 mm khiến người ngồi phía trước và sau cảm thấy thoải mái hơn.
Rolls-Royce Phantom
|
Ảnh: Rolls-Royce |
Vốn được coi là hãng xe sang trọng bậc nhất, với thiết kế không quá hiện đại nhưng mỗi chi tiết trong nội thất của Phantom đều được hoàn thiện một cách tỉ mỉ và khéo léo bởi những nghệ nhân tại xứ Goodwood. Khách hàng của Rolls-Royce đều có thể tùy biến khoang nội thất thành những tác phẩm nghệ thuật theo ý của mình.
McLaren 720S
|
Ảnh: McLaren |
Là đàn anh của chiếc 650S, McLaren 720S được đánh giá cao không chỉ về thiết kế, khả năng vận hành mà còn không gian nội thất. Tuy là chiếc xe thể thao, nhưng McLaren rất chú trọng thiết kế nội thất, nhờ vậy nội thất tuy đơn giản nhưng đủ rộng rãi và thoải mái. 720S đi kèm với 3 phiên bản khác nhau bao gồm Standard, Luxury và Performance được đi kèm nhiều tùy chọn chất liệu nội thất.
Jeep Gladiator
|
Ảnh: Jeep |
Mỗi chiếc Jeep sản xuất là những mẫu xe có thể đi ở những địa hình đồi núi, hiểm trở, vì vậy Gladiator là chiếc xe có thiết kế đáp ứng được yêu cầu đó. Nội thất của chiếc xe đáp ứng đủ trong việc di chuyển dài ngày, Jeep đã trang bị cho Gladiator nhiều ngăn, hộc để đồ, dưới hàng ghế phía sau cũng được trang bị thêm khoang đồ bí mật.
Lexus LC
|
Ảnh: Lexus |
Khoang nội thất của Lexus LC mang đến sự tương phản với ngoại thất. Khi vẻ ngoài của chiếc grand tourer là một mẫu xe thể thao thì bên trong là sự thanh lịch, cao cấp và thoải mái. Có thể nói, nội thất mà chiếc LC mang lại không kém cạnh những chiếc Bentley hay Mercedes sản xuất.
Honda Accord
|
Ảnh: Honda |
Nội thất của Accord được đánh giá cao nhờ tính hiện đại, tiện nghi so với đối thủ cùng phân khúc. Xe được trang bị màn hình giải trí kích thước 8 inch tương thích Apple CarPlay và Android Auto, hệ thống âm thanh 8 loa, táp-lô bọc da và một số chi tiết ốp gỗ.
Audi A8
|
Ảnh: Audi |
Audi được coi là bậc thầy về công nghệ hiện đại kết hợp với chất liệu sang trọng trong những chiếc xe của mình. Bên trong chiếc A8, người lái và hành khách có thể tận hưởng tiện nghi, âm thanh của hệ thống loa Bang & Olufsen mang lại trong những chuyến đi dài.
Ferrari 812 Superfast
|
Ảnh: Ferrari |
Mục tiêu của hãng xe Italy là ưu tiên tốc độ và hiệu năng trong mỗi chiếc xe, chính vì vậy nội thất của chiếc 812 Superfast không thể tránh khỏi cảm giác không thoải mái do không gian chật hẹp, không nhiều tiện nghi nhưng được thiết kế và sắp xếp bắt mắt với nhiều chi tiết thể hiện đặc tính riêng của Ferrari.
Theo Tapchigiaothong
" alt=""/>Những khoang nội thất ôtô ấn tượng nhất 2019
