 |
| Bác sĩ thực hiện nội soi nhuộm màu thực quản để phát hiện tổn thương |
Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân Nguyễn Thanh H., 44 tuổi ở Thanh Trì, Hà Nội. Anh H. tình cờ phát hiện ra ung thư thực quản khi đi khám sức khoẻ định kỳ do trước đó hay thấy tức ngực, đau lưng.
PGS.TS Lê Văn Quảng, Phó Giám đốc BV K cho biết, trước đây việc chẩn đoán ung thư thực quản chủ yếu dựa vào nội soi xác định tổn thương và sinh thiết xét nghiệm mô bệnh học. Tuy nhiên nội soi ống mềm với ánh sáng trắng thường khó phát hiện được tổn thương sớm do tổn thương nhỏ và có màu sắc tương đối giống với niêm mạc xung quanh.
Hiện nay, nhờ ứng dụng kĩ thuật tiên tiến, bác sĩ sẽ sử dụng hệ thống máy nội soi nhuộm màu phóng đại hơn 100 lần, kết hợp ánh sáng xanh với hình ảnh sắc nét, cho phép hiển thị rõ tổn thương dù là nhỏ nhất (các vùng đổi màu).
 |
| Các vùng có tế bào ung thư đổi sang màu vàng |
“Khi phát hiện tổn thương ở giai đoạn sớm, chưa xâm lấn vào cơ thực quản, thay vì chỉ định bệnh nhân xạ trị và nằm viện dài ngày như trước kia, bác sĩ chỉ cần cắt hớt niêm mạc thực quản. Sau đó lấy mẫu sinh thiết, nếu ung thư tại chỗ, bệnh nhân sẽ không cần điều trị thêm, sau đó tái khám định kỳ 3 tháng/lần”, PGS Quảng thông tin.
Khi áp dụng phương pháp này, các trường hợp ung thư thực quản giai đoạn sớm có tỉ lệ khỏi bệnh lên tới 90%. Các trường hợp muộn hơn, bệnh nhân sẽ phải trải qua hoá, xạ trị.
TS Bùi Ánh Tuyết, Trưởng khoa Nội soi thăm dò chức năng, BV K cho biết thêm, thời gian thực hiện cắt hớt niêm mạc thực quản chỉ mất từ 45 phút đến 2 tiếng, tuỳ mức độ tổn thương. Sau phẫu thuật 1 ngày, bệnh nhân có thể uống sữa và ra viện sau 4-5 ngày.
 |
| Sau khi đánh dấu những vùng đổi màu, bác sĩ thực hiện cắt hớt lớp niêm mạc thực quản |
Đặc biệt, kĩ thuật này hiện đã được áp dụng với ung thư dạ dày, đại tràng, được BHYT chi trả một phần, số tiền chung chi còn lại không nhiều.
Theo TS Tuyết, ung thư thực quản đứng thứ 3 trong các bệnh ung thư đường tiêu hoá, sau ung thư dạ dày và và đại trực tràng. Tính chung về số lượng, ung thư thực quản xếp vị trí 15 trong các loại ung thư phổ biến ở Việt Nam với trên 2.400 ca mắc mới, tuy nhiên tỉ lệ tử vong lên tới trên 92% với trên 2.200 ca tử vong mỗi năm.
Tại Việt Nam, phần lớn bệnh nhân ung thư thực quản được phát hiện ở giai đoạn muộn với các triệu chứng rõ ràng như nuốt vướng, nghẹn tăng dần, ho khàn tiếng do khối u xâm lấn vào tổ chức lân cận.
Giai đoạn này thường không thể phẫu thuật được, bệnh nhân phải điều trị hoá xạ, trị, tiên lượng sống sau 5 năm chỉ đạt 20%.
TS Tuyết cho biết, nếu như trước đây, người mắc ung thư thực quản thường gặp ở độ tuổi trên 50 thì giờ đây căn bệnh này có xu hướng gia tăng và trẻ hóa. Tại BV K, trung bình mỗi ngày tiếp nhận khoảng 5 trường hợp mắc ung thư thực quản, đặc biệt có những bệnh nhân mắc căn bệnh này ở độ tuổi rất trẻ, nam giới nhiều hơn nữ.
“Yếu tố chính của ung thư thực quản là lạm dụng rượu bia và thuốc lá. Những người thường xuyên uống rượu có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao gấp 10 lần bình thường”, TS Tuyết thông tin.
Do đó, những người thường xuyên sử dụng rượu bia, thuốc lá hoặc gia đình có người thân từng mắc ung thư thực quản, dạ dày, đại tràng cần đi tầm soát ung thư sớm hơn.
Để phòng ngừa ung thư thực quản, ngoài từ bỏ thuốc lá, rượu bia, người dân cần hạn chế ăn nhiều thịt, chất béo có nguồn gốc từ đạm động vật, bổ sung nhiều chất xơ từ lúa mạch, trái cây, rau tươi và duy trì chế độ sinh hoạt năng động, tập luyện thể dục thường xuyên...
Thúy Hạnh
Nghiện món triệu quý ông mê, người đàn ông Hà Nội phải nạo nửa mặt vì ung thư
- Ông Hoàng nghiện thuốc lá từ ngày trẻ, gần đây thường xuyên bị đau răng kèm chảy máu, khi đi khám, bác sĩ thông báo ông bị ung thư khoang miệng giai đoạn 2.
" alt=""/>Khó nuốt, người đàn ông mắc ung thư thực quản, tử vong trên 90%
- Sau mũi tiêm đầu tiên, 60-70% bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, đau cột sống giảm đau rõ rệt và không có tác dụng phụ.>> Thoái hóa đĩa đệm: Mổ có là ác mộng?
Bệnh xương khớp ngày càng trẻ hoá
Đau xương khớp, đau cột sống, thoát vị địa đệm là những bệnh lý xương khớp phổ biến. Theo các trung tâm nghiên cứu và thống kê ở châu Âu và Mỹ, có tới 70% dân số trong cuộc đời có ít nhất một lần đau thắt lưng. Tại Mỹ, chỉ tính riêng bệnh thoát vị đĩa đệm đã chiếm 2-3% dân số, thường gặp ở lứa tuổi 30-50, nam mắc nhiều hơn nữ.
Tại Việt Nam, nghiên cứu của nhóm bác sĩ tại TP.HCM năm 2014 cho thấy, tỉ lệ mắc các bệnh cơ xương khớp ở người trên 40 tuổi lên tới 66%, tương đương với các nước trên thế giới. Vị trí thường gặp nhất là cột sống thắt lưng (43%) và khớp gối (35%).
Năm 2017, tại Đại hội Hội chấn thương chỉnh hình Đông Nam Á lần thứ 37, các chuyên gia cho biết, tỉ lệ thoái hoá khớp ở nhóm trên 35 tuổi là trên 30%, 60% người trên tuổi 65 và 85% ở người trên tuổi 80 tuổi.
 |
| Thoát vị đĩa đệm hay đau cột sống là bệnh lý phổ biến gây nhiều đau đớn |
PGS.TS Nguyễn Văn Thạch, Chủ tịch Hội chấn thương chỉnh hình Việt Nam cho biết, ngay tại BV Việt Đức, số bệnh nhân mắc bệnh về cột sống phải điều trị cũng tăng khoảng 2 lần trong những năm gần đây và có xu hướng trẻ hoá. Trước kia, thoái hoá khớp thường gặp những người trên 50 tuổi nhưng hiện tại, rất nhiều bệnh nhân mới 35 tuổi.
Nguyên nhân của thực trạng này là do nhiều người bị loãng xương nặng hoặc vận động quá mức, đi giày cao gót liên tục; đặc biệt là thừa cân, béo phì…
Kết quả nghiên cứu cho thấy, cứ tăng 0,45kg cơ thể thì khớp gối sẽ phải chịu thêm 1,5kg khi đi và khi chạy trọng lượng cơ thể đè lên khớp gối tăng lên 4,5kg.
Tiêm ozone giúp giảm đau xương khớp
Để điều trị các bệnh lý xương khớp, hiện có 2 phương pháp chính là điều trị bảo tồn (tập vật lí trị liệu, giảm đau...) và phẫu thuật, tùy theo chỉ định của bác sĩ.
Với phương pháp bảo tồn, lâu nay tiêm corticoid vào vị trí đau để chống viêm và giảm đau vẫn được xem là liệu pháp hiệu quả. Tuy nhiên sử dụng lâu dài có nhiều tác dụng phụ.
Để tăng thêm lựa chọn cho bệnh nhân, từ cuối năm 2017 đến nay, Trung tâm kỹ thuật cao và tiêu hoá, BV Xanh Pôn triển khai kĩ thuật tiêm ozone để giảm đau cơ xương khớp, thoát vị đĩa đệm và cột sống.
|
| Tiêm ozone vào các vị trí thoát vị đĩa đệm, đau cột sống và đau xương khớp sẽ giúp giảm đau |
Tại hội nghị sơ kết 2 năm hoạt động của trung tâm ngày 18/12, PGĐ Sở Y tế Hà Nội Trần Thị Nhị Hà cho biết, đây là cơ sở y tế đầu tiên của cả nước áp dụng kỹ thuật này.
Đến nay, trung tâm đã điều trị trên 50 trường hợp hợp gồm các bệnh nhân bị đau lưng do thoát vị đĩa đệm cột sống, đau vai gáy do thoái hoá và thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, đau lưng cấp và mạn tính...
Kết quả điều trị ban đầu cho thấy, 60-70% bệnh nhân đáp ứng, giảm đau sau mũi tiêm đầu tiên, sau mũi thứ 2, tỉ lệ này nâng lên 80%. Không có trường hợp nào gặp tai biến.
Bộ Y tế đang xem xét đưa kĩ thuật này vào danh mục thanh toán của BHYT.
Trao đổi thêm với VietNamNet, ThS.BS Đinh Trung Thành, đơn vị Chẩn đoán hình ảnh, Trung tâm Kỹ thuật cao và tiêu hoá, BV Xanh Pôn cho biết, phương pháp tiêm ozone để giảm đau xương, khớp đã được thế giới áp dụng 30 năm nay.
Với các bệnh nhân trẻ, khi đĩa đệm mới thoát vị ở giai đoạn nhẹ, còn nhiều chất bôi trơn, khi tiêm ozone vào sẽ làm đông vón các protein ở nhân đĩa đệm, về lâu dài sẽ giúp co hồi một phần đĩa đệm cộng thêm chống viêm, từ đó giảm chèn ép lên dây thần kinh, giảm đau. Tuy nhiên với người già, phương pháp này rất hạn chế, do đĩa đệm đã bị xơ rách.
“Đây không phải thuốc tiên mà chỉ là phương pháp bổ trợ. Nếu tiêm corticoid truyền thống, bệnh nhân có thể hết đau ngay, trong khi tiêm ozone có thể phải 2-3 mũi mới có hiệu quả. Tuy nhiên đây là phương pháp an toàn, không có biến chứng”, BS Thành chia sẻ.
|
| BS Đinh Trung Thành |
Chỉ định của phương pháp này chủ yếu cho các bệnh nhân trẻ bị thoái hoá, đau xương khớp ở giai đoạn thứ 2 (giai đoạn đầu dùng thuốc, giai đoạn 3 phải phẫu thuật). So với tiêm Corticoid, chỉ định hạn chế hơn.
Thời gian thực hiện chỉ khoảng 30 phút. Bác sĩ sẽ tiêm 5-10 ml ozone tiệt trùng qua da cho bệnh nhân. Thường bệnh nhân sẽ đỡ đau sau khoảng 1 tuần. Trong số 50 bệnh nhân đã điều trị, liều tiêm phổ biến là 2 liều.
BS Thành cho biết, do mới áp dụng thí điểm nên phương pháp này chưa có quy trình, danh mục nên đang áp dụng mức giá theo thủ thuật thông thường 3 triệu đồng/mũi.
Bệnh nhân Nguyễn Tiến Chung, Hà Nội chia sẻ, sau 3 tuần tiêm ozone, khớp gối của anh đã đỡ rất nhiều, đến nay sau gần 1 năm đã giảm được 80% đau đớn.
Tương tự, bệnh nhân Nguyệt Nguyệt Thoa cho biết, sau tiêm mũi tiêm đầu tiên đã giảm được 80% đau đớn, về nhà có thể đi lại bình thường, lên xuống cầu thang, trong khi trước đây chỉ ngồi một chỗ, muốn di chuyển phải ngồi xe lăn.
Thúy Hạnh
Thoát vị đĩa đệm có chữa khỏi được không?
Thoát vị đĩa đệm có chữa được không và có nguy hiểm không là những băn khoăn phổ biến của bệnh nhân. Hiểu rõ sự nguy hiểm theo từng cấp độ sẽ thúc đẩy người bệnh điều trị sớm, nâng cao khả năng phục hồi.
" alt=""/>Sau mũi tiêm 3 triệu, bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, đau cột sống hết đau
- Sau mũi tiêm đầu tiên, 60-70% bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, đau cột sống giảm đau rõ rệt và không có tác dụng phụ.
