XEM VIDEO:

TS Trần Huy Thọ, Trưởng khoa Khám bệnh, Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn Trùng TƯ cho biết, khoa vừa tiếp nhận 1 trường hợp mắc sán lá gan lớn lạc chỗ hiếm gặp.

Bệnh nhân Lò Thị H. (30 tuổi, Thuận Châu, Sơn La) nhập viện với triệu chứng sốt, tổn thương phần mềm vùng ngực phải.

Chị H. cho biết, thời gian gần đây chị phát hiện một nốt đỏ trên ngực phải kích cỡ 0,5x0,5cm, đau nhẹ kèm theo ngứa. Tại phòng khám tư, bác sĩ thăm khám nghi bệnh nhân bị viêm tuyến vú. Khi ra về, chị H. nhờ đồng nghiệp nặn vì nghĩ mụn. Sau nặn, một sinh vật khá lớn trồi lên, ngọ nguậy khiến cả 2 cùng hốt hoảng.

Ngay sau đó chị H. đến Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn Trùng TƯ khám lại vì nghi sinh vật kia là sán. Sau khi làm các xét nghiệm, bác sĩ xác định bệnh phẩm là sán lá gan lớn (Fasciola).

Chị H. chia sẻ, ngoài việc thỉnh thoảng thấy nhói nhẹ ở ngực, không có triệu chứng gì đặc biệt.

Bệnh nhân đang điều trị tại Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn Trùng TƯ. Ảnh: Q.Thái

TS Thọ cho biết, do bệnh nhân thường hay ăn lẩu với các rau thủy sinh như rau cần, rau ngổ... là yếu tố nguy cơ gây bệnh sán lá gan. Tuy nhiên đây là trường hợp hiếm gặp do sán lá gan chủ yếu trú ngụ trong gan, nếu lạc chỗ cũng chỉ ở khu vực cơ thẳng gần bụng, cơ tim, phổi, riêng bệnh nhân H. lạc lên vú. Sau tẩy sán, bệnh nhân hồi phục rất tốt và vừa được xuất viện sau hơn 1 tuần điều trị.

Sán lá gan lớn có nhiều trong rau thủy sinh

Theo TS Thọ, bệnh sán lá gan là bệnh ký sinh trùng phổ biến thứ hai sau giun đũa chó mèo. Trung bình mỗi tháng, Viện tiếp nhận khoảng 100 bệnh nhân đến khám và điều trị.

Bệnh sán lá gan gồm sán lá gan lớn và sán lá gan nhỏ, tuy nhiên bệnh dễ nhầm lẫn với nhiều căn bệnh đường tiêu hoá khác.

Trong đó sán lá gan nhỏ chủ yếu do thói quen ăn gỏi cá ở một số vùng miền. Sau khi vào cơ thể, sán non sẽ phát triển thành sán trưởng thành, đẻ trứng trong đường dẫn mật, ký sinh tại đây, gây viêm đường mật, chảy máu đường mật, sỏi đường mật, thậm chí có trường hợp diễn biến thành ung thư đường mật.

Sán lá gan lớn gây tổn thương gan

Sán lá gan lớn hay ký sinh ở động vật ăn cỏ như trâu, bò, dê, cừu. Sau khi sán vào cơ thể động vật sẽ đẻ trứng, trứng theo phân ra ngoài xuống nước, thông qua vật chủ là ốc Lymnaea, sau đó phát triển thành ấu trùng đuôi và nang trùng, bám vào các rau thủy sinh như rau cần, rau rút, cải xoong, rau ngổ...

Nếu người hoặc động vật ăn hoặc uống phải nước có nang trùng sán, sán sẽ đi vào dạ dày, đến ruột rồi lên gan. Sán lá gan lớn trưởng thành dài khoảng 3 cm, ký sinh tại mô gan, tạo thành ổ áp xe. Nếu không điều trị kịp thời, ổ áp xe có thể vỡ, phải mổ cấp cứu do vỡ phúc mạc.

Do triệu chứng nhiễm sán lá gan rất đa dạng nên dễ bị bỏ qua. Ở dạng cấp, bệnh nhân có thể sốt, đau tức gan, rối loạn tiêu hoá, dị ứng, ngứa nhưng cũng có nhiều trường hợp tiến triển âm thầm, không có triệu chứng gì ngoài việc thỉnh thoảng tức nhẹ hạ sườn phải, một số trường hợp phát hiện nhiễm sán khi đi khám sức khoẻ định kỳ.

TS Thọ lưu ý, một số trường hợp được chẩn đoán tổn thương gan, có khối u ở gan nên được chỉ định cắt gan, tuy nhiên khi mở ra mới biết nhiễm sán. Do đó để tránh cắt nhầm gan, bệnh nhân cần được chỉ định thực hiện thêm xét nghiệm ký sinh trùng, nếu dương tính sẽ được tẩy sán.

Cận cảnh sán lá gan lớn

Hiện Bộ Y tế đã có phác đồ điều trị sán lá gan, chỉ khoảng 1 tuần, bệnh nhân sẽ ổn định, tuy nhiên nếu có tổn thương ở gan sẽ cần thời gian dài để hồi phục, trung bình từ 1–6 tháng. Với các trường hợp có ổ áp xe gan kích thước trên 6 cm, điều trị bằng thuốc không có hiệu quả có thể phối hợp với chọc hút ổ áp xe.

Để tránh sán lá gan, BS Thọ khuyến cáo người dân cần thực hiện ăn chín, uống sôi, bỏ thói quen ăn các thức ăn sống như tiết canh, gỏi...

Thúy Hạnh

Sán lúc nhúc trong phổi thanh niên 19 tuổi vì món ăn nhiều người Việt thích

Nam thanh niên bị tràn khí màng phổi nhưng khi hút dịch phổi, bác sĩ phát hiện bên trong có nhiều sinh vật ngoe nguẩy.

Một thành viên khác là N.N (Nam Từ Liêm, Hà Nội) cũng nhận truyền nước tại nhà cho khách. Người này nhận các trường hợp cần tiêm, truyền nước tại nhà gồm tiêm dưỡng thai, bổ não, chuyển phôi; bệnh nhân sốt virus, sốt xuất huyết; người mệt mỏi, suy nhược cơ thể; Ngộ độc, tiêu chảy mất nước; tụt huyết áp, đau đầu chóng mặt tiền đình…

Mức giá truyền dịch khá đa dạng (từ vài trăm đến 1 triệu đồng), được nhiều người dân ưa chuộng do tính nhanh chóng, tiện lợi. Vì vậy có nhiều người lạm dụng truyền dịch tại nhà khi bị ốm, người mệt mỏi. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, việc làm này rất nguy hiểm.

Sốc phản vệ, tử vong sau truyền dịch

Ngày 29/8 vừa qua, Bệnh viện Thanh Nhàn tiếp nhận bệnh nhân 31 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào cấp cứu trong tình trạng vật vã kích thích, không đo được huyết áp, mạch nhanh, SpO2 85%, kèm theo sốt (40 độ). 

Bị sốt 2 ngày nay, bệnh nhân đã nhờ y tá về nhà truyền dịch và có tiêm thuốc vitamin tổng hợp. Ngay sau khi tiêm, bệnh nhân xuất hiện những triệu chứng trên và tình trạng xấu đi rất nhanh. Các bác sĩ đánh giá đây là một trường hợp sốc phản vệ nặng với tỷ lệ tử vong cao. Được tiêm bắp 1/2 ống Adrenaline, các thuốc chống dị ứng nhưng tình trạng bệnh nhân vẫn tiếp tục diễn biến nặng dẫn đến, thở oxy liều cao, lọc máu... Sau nhiều ngày điều trị, tình trạng người bệnh đã ổn định. 

Trước đó tháng 7/2022, nữ bệnh nhân (28 tuổi, TP.HCM) cũng tử vong sau truyền dịch. Người này mệt, sốt, vào một phòng khám tại quận Bình Tân, được chẩn đoán sốt xuất huyết ngày thứ nhất, cho truyền dịch nhưng bất ngờ ngưng tim, ngưng thở.

Bệnh nhân được chuyển vào Bệnh viện Thống Nhất, tối 3/7. PGS.TS Lê Đình Thanh - Giám đốc bệnh viện, cho biết, bệnh nhân đã tử vong trước khi vào viện, các bác sĩ cố gắng hồi sức nhưng người bệnh không qua khỏi. 

Tháng 8/2020, một thanh niên (17 tuổi, ở Hà Nội) cũng vào Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng sốc, ngưng tim. Trước đó, bệnh nhân mắc sốt xuất huyết và truyền dịch tại nhà. Khi đến bệnh viện, người bệnh đã ngừng tim 30 phút do sốc khi truyền dịch tại nhà.

Các bác sĩ đã hồi sức tim cho bệnh nhân và đặt ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo). Tuy nhiên, do tình trạng quá nặng, người bệnh tử vong 2 ngày sau đó do suy đa tạng.

Tự ý truyền dịch tại nhà hậu quả khó lường

Bác sĩ Nguyễn Huy Hoàng - Trung tâm Oxy cao áp Việt - Nga (Bộ Quốc phòng), cho biết, mục đích của truyền dịch là để nuôi dưỡng bệnh nhân, bù đủ lượng dịch mà cơ thể bị mất để đảm bảo thể tích tuần hoàn duy trì huyết áp và lượng nước trong các mô của cơ thể. 

Nhiều người "cứ mệt" là truyền dịch và thông thường sẽ được tư vấn truyền nước biển, vitamin, đạm. Tuy nhiên, không phải ai cũng cần truyền dịch và không phải ai cũng được phép thực hiện truyền dịch. “Hiện đã có quy định rất rõ về việc quy định các cơ sở, bác sĩ được phép truyền dịch. Chỉ có bác sĩ được cấp chứng chỉ bác sĩ gia đình mới được phép truyền dịch tại nhà", BS Hoàng thông tin.

Cũng theo bác sĩ trước khi truyền dịch cần phải khám tim, phổi, đo mạch... Với những người có vấn đề về tim mạch việc truyền dịch rất nguy hiểm, có thể xảy ra biến chứng suy tim, dẫn đến tử vong. Ngoài ra, trước khi truyền dịch nên xét nghiệm công thức máu. Khi truyền dịch cần phải khống chế được tổng lượng dịch truyền vào phù hợp với tình trạng của bệnh nhân.

Đối với những bệnh lý thông thường, người bệnh nên bổ sung các dưỡng chất bằng đường ăn uống. Như vậy, không chỉ giúp cơ thể nhanh chóng khỏi bệnh mà còn tránh được nguy cơ có thể gặp phải khi truyền dịch.

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, dịch truyền có khoảng 20 loại, có loại bổ sung chất dinh dưỡng như đạm, chất béo, vitamin, đường, có loại bổ sung nước và chất điện giải dùng cho các trường hợp mất nước, mất máu Cuối cùng là dịch albumin với dung dịch đặc biệt như huyết tương tươi, dung dịch chứa albumin, dextran… cho các trường hợp cần bù nhanh albumin hoặc dịch tuần hoàn cơ thể.

Về cơ bản, mục đích truyền dịch là nuôi dưỡng, bù đắp các phần dịch thiếu hụt trong cơ thể, dù tốt nhưng không được lạm dụng và bắt buộc phải có chỉ định của bác sĩ, thực hiện truyền dịch tại các cơ sở y tế có đủ phương tiện cấp cứu.

Nếu người dân tự ý truyền, tai biến nặng nhất có thể gặp phải là sốc phản vệ, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được cấp cứu kịp thời hoặc bị nhiễm trùng máu, quá tải dịch gây phù phổi, suy hô hấp, suy tim.

Chỉ định truyền dịch chỉ áp dụng với bệnh nhân sốt cao, nôn trớ nhiều, mệt mỏi không thể bù nước, đạm, dinh dưỡng qua đường ăn uống. Khi truyền dịch, nhân viên y tế sẽ theo sát bệnh nhân để điều chỉnh tốc độ nếu cần và sớm phát hiện các biến chứng nếu có.

Ngoài ra, một số ca niềng răng còn hướng đến các mục tiêu khác: khắc phục cười hở lợi, đóng khoảng răng mất, điều chỉnh cung hàm… Như vậy, niềng răng không chỉ hướng đến kết quả đẹp và khỏe về răng mà còn là thẩm mỹ nụ cười, khuôn mặt. 

Theo đại diện Phòng khám chuyên khoa răng hàm mặt thuộc Công ty Cổ phần Nha khoa Bình An (Peace Dentistry), phòng khám đã thực hiện đến 16.000 ca chỉnh nha, trong đó chủ yếu các bạn HSSV, nhân viên văn phòng có mong muốn thay đổi nụ cười cũng như hình dáng khuôn mặt.

Xác định thời gian niềng răng

Thời gian niềng răng là khác nhau giữa mỗi trường hợp và nó phụ thuộc vào 3 yếu tố: mức độ phức tạp, nặng/nhẹ của khuyết điểm, độ tuổi của khách hàng và tính hiệu quả của ca niềng răng.

Trong đó, tính hiệu quả niềng răng sẽ phụ thuộc vào: chuyên môn của bác sĩ, trang thiết bị - công nghệ của nha khoa, khí cụ niềng răng và cả sự hợp tác của người niềng răng. 

Theo tư vấn của Peace Dentistry, điều quan trọng nhất trong niềng răng là lựa chọn đơn vị nha khoa uy tín, có trang thiết bị hiện đại, có bác sĩ giỏi và tận tâm với bạn.

Tại Peace Dentistry, với các ca điều trị không phức tạp, thời gian dao động từ: 12 - 16 tháng. Với các ca điều trị phức tạp hoặc đặc biệt phức tạp, thời gian dao động từ 18 - 28 tháng.

Xác định chi phí niềng răng

Chi phí niềng răng sẽ khác nhau giữa các trường hợp và phụ thuộc chính vào 3 yếu tố: mức độ phức tạp của ca niềng răng, loại khí cụ niềng răng mà bạn chọn (mắc cài kim loại, mắc cài sứ, mắc cài tự đóng, invisalign...), cách tính chi phí của nha khoa.

Ví dụ, tại Peace Dentistry, với niềng răng mắc cài kim loại cao cấp của AO, 3M, Tommy, Damon chi phí như sau: Ca niềng răng một hàm/niềng răng đơn giản có chi phí là 20 triệu đồng; Ca niềng răng trung bình từ 30 - 40 triệu đồng; Những ca niềng răng đặc biệt phức tạp có thể lên đến 45 triệu đồng. Đặc biệt, khách hàng Peace Dentistry có thể chọn thanh toán theo tiến độ niềng răng hoặc thanh toán trả góp.

Do vậy, bạn cần thăm khám tại những địa chỉ được bác sĩ báo giá một cách chi tiết, rõ ràng cùng chi phí phát sinh.

“Chọn mặt gửi vàng” với đơn vị nha khoa uy tín

Như mọi dịch vụ thẩm mỹ, để an toàn và hiệu quả, nạn cần chọn nha khoa uy tín, trang thiết bị hiện đại, bác sĩ giỏi, tận tâm và giá giả hợp lý, minh bạch. Bao gồm: giấy phép hoạt động; có người chịu trách nhiệm chuyên môn theo quy định luật pháp. Nha khoa có các bác sĩ chỉnh nha giỏi chuyên môn, có chứng chỉ chỉnh nha, có lượng ca lâm sàng lớn và tận tâm với khách hàng.

Bên cạnh đó, bạn cần cân nhắc về các trang thiết bị khám và điều trị hiện đại: Máy CBCT, X-quang, phòng điều trị hiện đại, vô trùng khép kín... Đồng thời sử dụng các khí cụ niềng răng tốt (AO, 3M, Tommy, Damon, Clear, Invisalign...)

Ngoài ra, bạn có thể tìm hiểu thêm về lượng khách hàng chỉnh nha lớn, được nhiều khách hàng đánh giá tốt, tín nhiệm cao; Giá cả rõ ràng, minh bạch, hợp lý và đảm bảo không phát sinh.

Và cuối cùng, sự tận tâm, chu đáo, nhiệt tình của bác sĩ và đội ngũ nhân viên cũng rất quan trọng.

Bích Đào