Theo đại diện Trung tâm Giám định BHYT, việc đưa vào vận hành hệ thống giám định BHYT thời gian qua đã mang lại nhiều hiệu quả trong công tác quản lý quỹ BHYT.

Cụ thể, cổng tiếp nhận dữ liệu đã kết nối, thực hiện liên thông dữ liệu giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội với 12.380 cơ sở khám chữa bệnh từ tuyến xã đến Trung ương trên toàn quốc, được bổ sung chức năng cấp mã thẻ BHYT tạm, tra cứu thông tin thẻ BHYT theo mã số bảo hiểm xã hội trên ứng dụng VssID, ứng dụng VNeID/Căn cước công dân gắn chíp, chức năng đề nghị cấp mã tạm vật tư y tế... Bộ Y tế, Sở Y tế các tỉnh, thành phố và lãnh đạo các cơ sở KCB đều được cung cấp tài khoản để theo dõi, quản lý KCB và sử dụng quỹ BHYT.

Thống kê cho thấy, tính đến hết tháng 5/2022, Hệ thống thông tin giám định BHYT đang lưu trữ, quản lý thông tin hơn 14,58 tỷ bản ghi chi tiết của 875,96 triệu lượt khám chữa bệnh. Từ đầu năm 2022 đến nay đã thực hiện cấp tự động 151.363 mã tạm vật tư y tế để phục vụ việc liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT.

Phần mềm giám định BHYT có 230 chức năng với hơn 300 quy tắc giám định, cung cấp các chức năng thuộc nghiệp vụ của quy trình giám định BHYT, được thực hiện liên thông với một số phần mềm nghiệp vụ khác của ngành, thường xuyên được cập nhật các quy tắc, chức năng để đáp ứng yêu cầu của công tác giám định.

Đến nay, hầu hết các quy trình có thể tự động hoá trong nghiệp vụ giám định đều đã được thực hiện bằng các chức năng của phần mềm và tự động ghi nhận kết quả trên hệ thống, qua đó nâng cao chất lượng công việc đồng thời giúp giảm hàng trăm giờ làm việc của mỗi cán bộ giám định.

Thông qua các chức năng của hệ thống, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và bảo hiểm xã hội các tỉnh đã phát hiện và thu hồi về quỹ BHYT rất nhiều các trường hợp thanh toán sai quy định.

Đặc biệt, việc liên thông dữ liệu với các phần mềm nghiệp vụ cũng đã giúp kịp thời phát hiện nhiều trường hợp trục lợi BHYT như: năm 2019 và năm 2020 đã phát hiện 364 lượt người bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác đi khám chữa bệnh BHYT với số tiền 1,14 tỷ đồng.

Cụ thể, có 82 trường hợp sử dụng thẻ của người đã tử vong đi khám chữa bệnh 135 lần; 33 trường hợp mượn thẻ đi khám chữa bệnh sau đó tử vong; 196 trường hợp mượn thẻ BHYT để nằm viện sinh con, phẫu thuật tử cung, phẫu thuật ruột thừa…

Ngoài ra, còn có 26 trường hợp nhân viên y tế sử dụng thông tin thẻ BHYT của người đã tử vong để lập khống 35 hồ sơ thanh toán BHYT với số tiền 34,26 triệu đồng. 

Về phần mềm giám sát khám chữa bệnh BHYT, đại diện Trung tâm Giám định BHYT cho hay, được phát triển từ tháng 8/2017, phần mềm có 115 chức năng, với 56 bản đồ, 19 biểu đồ được cập nhật số liệu theo dõi tình hình khám chữa bệnh hàng ngày trên toàn quốc.

Các thông tin về tình hình khám chữa bệnh được cập nhật, công khai minh bạch thường xuyên một cách trực quan đã giúp bảo hiểm xã hội các địa phương có cái nhìn tổng quan và dễ dàng nhận định, phát hiện nhanh chóng các biến động, diễn biến chi khám chữa bệnh BHYT ở tất cả các cơ sở khám chữa bệnh để kịp thời phối hợp với cơ sở y tế trong kiểm soát sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh BHYT. Nhiều cơ sở KCB đã có những chuyển biến tích cực trong chỉ định điều trị, góp phần tiết giảm các khoản chi không cần thiết.

Phần mềm quản lý thuốc được triển khai từ tháng 12/2019 với nhiều chức năng, từ đó đã cung cấp các thông tin nhằm hỗ trợ về các vấn đề liên quan đến mua sắm, điều trị bằng thuốc, thanh toán chi phí thuốc của các bệnh viện. 

Bên cạnh đó, cơ sở dữ liệu khám chữa bệnh BHYT cũng đã trở thành nguồn thông tin chủ yếu trong xây dựng chính sách, giúp đánh giá tác động và điều chỉnh chính sách, xây dựng các phương thức chi trả BHYT mới theo định suất và nhóm chẩn đoán, đánh giá và lựa chọn các thuốc, các công nghệ mới vào gói quyền lợi BHYT.

Vân Anh

Cung cấp 7 dịch vụ công dành cho cá nhân trên ứng dụng bảo hiểm xã hội số

Tính đến ngày 20/6, toàn quốc đã có trên 26 triệu tài khoản giao dịch điện tử cá nhân với cơ quan Bảo hiểm xã hội, gồm cả tài khoản sử dụng trên Cổng dịch vụ công và ứng dụng bảo hiểm xã hội số VssID.

Lúc chưa vợ, tôi đi làm và tự quản lý tiền nong rất ổn. Mẹ tôi không bao giờ can thiệp hay có ý giữ hộ. 

Là đàn ông, tôi thường ra ngoài làm việc, đôi lúc gặp gỡ khách hàng bất ngờ. Chẳng lẽ, mỗi lần như thế, tôi đều phải ngửa tay xin tiền vợ hoặc nhắn vợ chuyển khoản cho mình. 

Khi xác định cưới, tôi đã nói rõ quan điểm về chuyện quản lý tài chính trong gia đình. Lúc đó, tôi và vợ thỏa thuận một nửa lương góp vào quỹ chung, nửa còn lại mạnh ai nấy giữ để tiêu xài. 

Vậy mà, sau cưới, cô ấy quyết liệt, đòi hỏi phải được xem ví tiền và biết mật khẩu tài khoản ngân hàng của tôi. Sự thay đổi của vợ khiến tôi có cảm giác mình bị lừa. Những thỏa thuận trước đây đều vô ích.

Nghĩ mình bị lừa, tôi chưa bao giờ đồng ý ngồi xuống, lắng nghe vợ giải thích. Tôi tin chắc những thỏa hiệp, nhường nhịn trong thời gian vợ chồng son sẽ gây bất lợi cho mình về sau. 

Dù rất yêu vợ nhưng tôi cố tỏ ra lạnh nhạt để cô ấy nhìn nhận cái sai mà thay đổi. Nhưng, tôi không ngờ vợ vẫn tìm mọi cách để xem trộm ví tiền của chồng.

Lần đó, tôi định đi tắm nhưng vào nhà tắm thì phát hiện mình quên chưa lấy khăn. Lúc quay trở vào phòng ngủ, lấy khăn tắm, tôi thấy vợ đang cầm ví tiền của mình.

Thấy chồng, vợ tôi giật thót, đánh rơi chiếc ví xuống sàn nhà. Cô ấy ngượng ngùng, rồi bỗng dưng bật khóc như đứa trẻ.

Tôi đang nổi nóng, định mắng vợ thì khựng lại, bối rối. Từ vị trí nạn nhân, tôi phải quay sang dỗ dành, khuyên vợ bình tĩnh.

Nằm gọn trong vòng tay tôi, vợ thủ thỉ: “Em không phải muốn giữ hết tiền của anh. Em chỉ muốn biết anh có bao nhiêu tiền, dùng tiền vào việc gì thôi. Anh đẹp trai, nhiều tiền. Em sợ mất anh lắm”.

Vợ vừa nói hết câu, tôi không thể nhịn được cười. Tôi cười cái suy nghĩ ngốc nghếch, đáng yêu của vợ. 

Tuy nhiên, sau nụ cười sảng khoái, tôi nhận ra mình chưa đủ tinh tế để thấu hiểu tâm lý của bạn đời. Tôi khiến vợ mình lo lắng, hoài nghi về sự chung thủy của chồng.

Tôi cấm cản, không cho vợ xem ví tiền, tài khoản ngân hàng thì chỉ khiến cô ấy càng thêm bất an.

Tôi cứ nghĩ đưa cho vợ đủ tiền tiêu xài là có quyền “yêu cầu sự riêng tư” về mặt tài chính. Thực sự, đó là quan niệm sai lầm mà tôi phải để vợ nói ra mới thấu hiểu. Sau lần đó, tôi luôn vui vẻ đưa ví tiền và chia sẻ mật khẩu tài khoản ngân hàng với vợ.

Nhìn cái cách vợ hồn nhiên xem ví tiền, tròn mắt khi thấy số dư trong tài khoản ngân hàng, tôi chợt nhận ra: “Cho người khác cảm giác an toàn thì đó cũng là một dạng của hạnh phúc”.

Dù tôi có rất nhiều tiền trong thẻ ngân hàng nhưng mấy năm qua, vợ có thói quen lén bỏ tiền vào ví của tôi.

Tôi hỏi lý do thì cô ấy bảo: “Em thích nhìn khoảnh khắc anh bất ngờ hoặc vò đầu bứt tóc cố nhớ xem tại sao ví có thêm tiền”. 

Thực ra, khi ví của tôi còn ít tiền, cô ấy mới bỏ thêm. Có lẽ, cô ấy lo tôi đi ra ngoài gặp sự cố bất ngờ, phải có tiền mặt để xoay xở.

Mỗi lần mở ví, thấy có thêm vài tờ tiền của vợ lén bỏ vào, tôi mỉm cười hạnh phúc.

Độc giả Hoài Nam

Không muốn đưa tiền cho chồng, sao bắt chồng nộp hết lương?

"Mình yêu nhau chuyên nghiệp có được không anh? Hẹn hò nghiêm túc, yêu đương lâu dài, có thành ý cho tương lai. Đừng chỉ yêu cho vui, yêu để khoả lấp chỗ trống, yêu vì chưa tìm được mối khác ngon hơn. Như vậy, nghiệp dư lắm anh ạ.

Mình yêu nhau chuyên nghiệp đi anh. Yêu thì nói là yêu, nhớ thì nói là nhớ, chia tay là khi không còn tình cảm nữa. Đã ra đi cũng đừng quay đầu về. Lời chia tay không phải trò đùa, đừng nói ra dễ dàng thế, rồi cũng dễ dàng ra đi khi muốn. Chuyên nghiệp là không có nói hai lời đâu anh.

Mình yêu nhau chuyên nghiệp đi anh. Mấy giờ rồi còn đứng núi này trông núi nọ. Chúng ta đều đã có tuổi. Không nghiêm túc thì tốt nhất để im cho nhau lối đi riêng" - Bài viết được Midu chia sẻ.

Bài viết của Midu nhận được nhiều sự quan tâm sau khi có nhiều bình luận nhắc đến chuyện tình cảm cũ của cô với thiếu gia Phan Thành. Người hâm mộ cho rằng, nữ diễn viên đồng cảm với nội dung của bài viết vì từng trải qua mối tình không trọn vẹn.

Midu gây chú ý khi chia sẻ bài viết với quan điểm tình yêu nghiêm túc, không lừa dối.

Đáng chú ý, bên dưới phần bình luận, khi nữ diễn viên Lâm Vỹ Dạ bày tỏ sự thắc mắc, khó hiểu về việc yêu nhau chuyên nghiệp, Midu khẳng định: "Giờ làm gì cũng nên chuyên nghiệp Dạ à, thiếu chuyên nghiệp là không được". Trả lời một bình luận khác, nữ diễn viên "Thiên mệnh anh hùng" còn tiết lộ vẫn đang độc thân trong nhiều năm qua. "Khổ quá, có yêu ai đâu. Ế công khai và bền vững nha" - Midu viết.

Trong đó, Anh Đức cũng tiếp tục thả thính Midu: "Anh biết là em rất chuyên nghiệp. Anh cũng chuyên nghiệp nè".

Midu gây bất ngờ khi khẳng định vẫn đang "ế bền vững".

Phan Thành và Midu từng có một mối tình đẹp kéo dài 7 năm, thậm chí còn có kế hoạch kết hôn. Tuy nhiên, chuyện tình của cặp đôi không đi đến cái kết đẹp vì có sự chen ngang của "người thứ ba" - Thuý Vi. Sau scandal ầm ĩ, nữ diễn viên quyết định chia tay và huỷ hôn với Phan Thành dù anh nhiều lần níu kéo.

Trong thời gian gần đây, Midu được "đẩy thuyền" với diễn viên Quốc Trường. Cả hai được cho là rất xứng đôi cả về ngoại hình lẫn gia thế. Nam diễn viên "Về nhà đi con" và Midu cũng liên tục "thả thính" qua lại và tương tác đều đặn với nhau trên mạng xã hội, bị "soi" hình ảnh bí mật hẹn hò, đi ăn tối cùng nhau... càng khiến fan thêm hoài nghi về mối quan hệ trên mức bạn bè của cặp đôi.

Theo Dân Việt 

Quốc Trường khoe cơ bụng 6 múi khiến fan trầm trồ

 - Quốc Trường tự tin khoe cơ bụng săn chắc sau thời gian chăm chỉ luyện tập.