Sau khi hội chẩn, Trung tâm Đột quỵ não, BV 108 đã quyết định kết hợp nhiều phương pháp điều trị gồm: Can thiệp mạch qua da nút khối dị dạng mạch não bằng keo sinh học, sau đó phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất mở, bơm thuốc tiêu sợi huyết Alteplase theo liệu trình, hồi sức tích cực nội khoa.

Bệnh nhân sau tiêm thuốc tiêu huyết khối rtPA đến liều thứ 7 đạt hiệu quả, được rút dẫn lưu não thất sau 7 ngày, không có biến chứng nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân sau đó tiến triển khá hơn, gọi mở mắt, điểm Glasgow tăng lên 9 điểm, chưa thể làm theo y lệnh nhưng khi kích thích đau, chân đã có cảm giác, bệnh nhân tự thở qua lỗ mở khí quản.

Tuy nhiên sang ngày thứ 31, bệnh nhân tiến triển xấu hơn, điểm Glasgow tụt xuống còn 7-8 điểm, phải thở máy, đồng tử 2 bên đều 1,5 mm, phản xạ ánh sáng yếu.

Hình ảnh trên phim chụp cắt lớp vi tính sọ não phát hiện giãn toàn bộ các não thất, nguyên nhân do tổn thương các hạt màng nhện làm giảm khả năng hấp thu dịch não tủy. Bệnh nhân tiếp tục được chỉ định phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất ổ bụng.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có cải thiện rõ về lâm sàng, ý thức tốt dần lên, có thể làm theo y lệnh, các cơn gồng cứng toàn thân giảm, không còn xoắn vặn tay, chân.

Sau điều trị hơn 1 tháng, bệnh nhân được xuất viện dù tay, chân vẫn còn yếu

40 ngày sau khi khởi phát, bệnh nhân được rút ống shiley ở khí quản, được xuất viện sau đó trong tình trạng tỉnh, nói được, tuy nhiên tứ chi còn yếu.

Mới đây, Lan đến khám sau 2 tháng xuất viện cho thấy bệnh nhân hồi phục tốt hoàn toàn về trí nhớ, cơ tay 2 bên đã đạt 4/5, cơ chân đạt 3/5, đã có thể tự đi lại và làm các việc nhẹ, tự chăm sóc bản thân và sẽ tiếp tục tập hồi phục chức năng.

Theo BS Cúc, trường hợp bệnh nhân Lan bị đột quỵ não rất nặng, nhưng nhờ kết hợp nhiều phương pháp, bệnh nhân hồi phục rất tốt.

Mạch máu não phình to nhưng không biết

Đột quỵ là căn bệnh có nguy cơ tử vong cao thứ 3 sau tim mạch, ung thư và đứng hàng đầu về tỉ lệ tàn tật.

Báo cáo của Tổ chức Đột quỵ thế giới (WSO) năm 2016 cho thấy, mỗi năm thế giới có 17 triệu ca đột quỵ, trong đó 6 triệu trường hợp tử vong, 5 triệu người sống sót với các di chứng gây tàn tật trong thời gian dài, thậm chí vĩnh viễn.

Tại Việt Nam, số liệu tổng hợp từ các BV có khoa thần kinh trên cả nước trong 3 năm gần đây cho thấy, số bệnh nhân nhập viện vì đột quỵ ngày càng tăng, từ 1,7% lên 2,5%, trong đó tỉ lệ nam giới gấp 4 lần nữ, tương đương khoảng 200.000 ca mắc mới đột quỵ mỗi năm, trong đó khoảng 50% sẽ tử vong.

Theo các nghiên cứu, chảy máu não chiếm 10-15% các trường hợp đột quỵ não hàng năm trên thế giới, trong đó phổ biến nhất là chảy máu não thất (chiếm 40%). Trường hợp bị chảy máu não thất, tỉ lệ tử vong trong vòng 30 ngày lên tới 40-80%.

Hình ảnh động mạch não phình to sắp vỡ của một bệnh nhân

Nguyên nhân gây chảy máu não thường do dị dạng mạch máu, phình động mạch trong não thất, bệnh đông máu, lạm dụng thuốc cường giao cảm...

PGS.TS Lương Tuấn Khanh, Giám đốc TT Phục hồi chức năng, BV Bạch Mai cho biết, tình hình đột quỵ não tại Việt Nam hiện nay ngày càng có xu hướng trẻ hoá, rất nhiều bệnh nhân dưới 30 tuổi. Theo thống kê, số bệnh nhân trẻ bị đột quỵ mỗi năm tăng khoảng 2%, tỉ lệ mắc ở nam giới cao gấp 4 lần nữ.

Trong đó có rất nhiều trường hợp bị đột quỵ khi mới đang là học sinh, sinh viên, nguyên nhân do vỡ mạch máu não do dị dạng mạch.

Tỉ lệ bị dị dạng động tĩnh mạch não trong cộng đồng dưới 1%, là bệnh rất nguy hiểm nhưng các triệu chứng thường rất mơ hồ.

Hầu hết những trường hợp này chỉ đến khi vỡ mới biết do mạch máu phình bẩm sinh, to dần theo thời gian. Một số bệnh nhân có những dấu hiệu báo trước như đau đầu, nhưng thường bị bỏ qua vì nghĩ đến nguyên nhân khác.

Do đó, vỡi những bệnh nhân đau đầu dữ dội thời gian dài cần chụp CT não hoặc cộng hưởng từ để kiểm tra vì đau đầu có nhiều nguyên nhân.

Trường hợp phát hiện phình động mạch não, nếu kích thước nhỏ dưới 3 mm, không cần can thiệp. Những trường hợp phải can thiệp, tùy kích thước, bác sĩ sẽ đặt các vòng coil hoặc đặt stent chuyển dòng để giảm áp lực.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

Khi bị đột quỵ, tuyệt đối không làm những điều sau vì... dễ chết hơn

Do thiếu kiến thức xử trí đột quỵ ban đầu, hầu hết bệnh nhân đến BV khi tình trạng nặng thêm hoặc đã qua giai đoạn vàng.

Giấm có thể giúp loại bỏ nhiều loại mùi thức ăn.

2. Xử lý rác

Nếu không thường xuyên chú ý, mùi của rác có thể ám vào bếp. Không chỉ thường xuyên đổ rác, bạn cũng nên cọ rửa bên trong thùng rác ít nhất một tuần một lần. Lau sạch, để khô rồi hãy lồng túi đựng rác.

3. Khử mùi đồ gia dụng

Thường xuyên dọn tủ lạnh.

Thường xuyên kiểm tra tủ lạnh, cả ngăn đông để loại bỏ thức ăn ôi thiu, hết hạn và cả đá lâu ngày, đã bị ám mùi. Dùng giẻ mềm lau sạch những khay đựng thức ăn, mọi ngóc ngách của tủ.

Đổ một ít nước baking soda vào vài chiếc bát nhỏ, nông. Lấy nhựa bọc thực phẩm bọc miệng bát lại và đục các lỗ nhỏ trên miệng để không khí có thể lưu thông. Sau đó đặt chúng vào vài vị trí trong tủ lạnh. Thay nước baking soda này 3 tháng một lần.

4. Bồn rửa bát

Thức ẳn thừa trong ống lọc rác và trong đường ống sẽ tạo ra những mùi rất khó chịu. Đầu tiên, bạn rửa sạch ống lọc rác và nắp chặn nước trong bồn rửa bát. Nhớ rửa cả phần đệm cao su. Sau đó, đổ khoảng một cốc nhỏ baking soda hoặc chất tẩy rửa xuống bồn rửa bát, đồng thời xả nước ấm.

Ngoài ra, bạn cũng nên rửa sạch xoong nồi, bát đũa ngay sau khi ăn. Đặc biệt vệ sinh bếp thật sạch để loại bỏ vụn thức ăn, dầu mỡ bắn ra ngoài trong quá trình nấu.

(Theo 24h.com)

Tin liên quan:

Sanne Peters, nghiên cứu sinh tại Viện Sức khỏe toàn cầu George ở Anh cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra rằng có sự khác biệt đáng kể giữa hai giới - phụ nữ sống có hoàn cảnh khó khăn bị bệnh tim nhiều hơn nam giới trong cùng cảnh ngộ”.

Hơn nữa, nam giới và phụ nữ có nguy cơ bị bệnh tim tương tự. Tuy nhiên, trung bình, phụ nữ bị bệnh tim muộn hơn nam giới từ 5-10 năm. Lợi thế này là nhỏ hơn ở những phụ nữ có điều kiện kinh tế xã hội thấp hơn.

Trong nghiên cứu này, nhóm đã kiểm tra dữ liệu từ 22 triệu người từ Bắc Mỹ, châu Âu, châu Á và châu Úc.

Nghiên cứu được đăng trên Journal of Epidemiology and Community Health.

Phòng ngừa suy tim trong mùa đông

Suy tim là tình trạng xảy ra khi tim không thể bơm hoặc cung cấp không đủ máu cho cơ thể.